抗蝮蛇毒血清联用低分子肝素钠治疗重症蝮蛇咬伤40例

摘要：

目的 观察低分子肝素钠在重症蝮蛇咬伤病人治疗中的临床价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法.选择2018年2月至2020年8月在庐江县人民医院就诊的重症蝮蛇咬伤病人80例作为研究对象.采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例).对照组采用传统抗蝮蛇毒血清治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素钠治疗.比较两组肢体肿胀恢复时间、住院时间、视觉模拟评分(VAS)、凝血功能、炎症指标、心肌损伤标志物指标及并发症发生情况.结果 经过治疗,两组均康复出院,无死亡病例.观察组与对照组肢体肿胀恢复时间比较,差异无统计学意义[(6.54±1.61)d比(6.92±2.12)d,P>0.05].观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义[(8.35±1.41)d比(8.98±1.26)d,P<0.05].观察组VAS(3 d)评分低于对照组,差异有统计学意义[(0.38±0.06)分比(0.86±0.24)分,P<0.05].值得关注的是,治疗前,两组病人的血小板计数(PLT)、凝血功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗3 d后,观察组病人PLT明显高于对照组[210(160,252)×109/L比165(124,203)×109/L,P<0.05],同时凝血酶原时间(PT)低于对照组[14.8(11.6,64.8)s比26.2(12.9,88.6)s,P<0.05].治疗过程中观察组发生全身炎症反应综合征(SRIS)8例(20.0％),多器官功能障碍综合征(MODS)3例(7.5％),出血2例(5.0％).对照组SRIS 14例(35.0％),MODS 5例(12.5％),出血16例(40.0％).观察组并发症发生率(32.5％)明显低于对照组(87.5％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症蝮蛇咬伤病人治疗中早期使用低分子肝素钠,治疗效果好且减少并发症的发生.

关键词：蛇咬伤、蝮蛇属、低分子肝素钠、抗蝮蛇毒血清

所属期刊栏目：26

分类号：R5;R631;R442.8

在线出版日期：2022-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1679-1682