2017—2019年重庆某三甲医院细菌耐药监测分析

摘要：

目的 了解某三甲医院病原菌的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 对2017年1月至2019年12月重庆市开州人民医院临床分离病原菌采用纸片扩散法(K-B)或最低抑菌浓度法(MIC)进行药敏试验,按CLSI 2017年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 9250株分离病原菌的标本类型主要包括痰液61.15％、尿液13.95％、脓液11.65％和血液10.46％.检出科室主要为儿科、呼吸科、重症医学科(ICU)和泌尿科.其中革兰阴性菌6213株(67.17％),革兰阳性菌2796株(30.23％).排名前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及肺炎链球菌.共检出多重耐药菌(MDRO)2722株(29.43％),检出率逐年下降.排名前4位的MDRO分别为产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABA)及产ESBLs肺炎克雷伯菌,其中MRSA的检出率逐年上升.细菌耐药率结果显示,肺炎克雷伯菌耐药率明显高于大肠埃希菌,产ESBLs菌株检出率分别为32.51％和48.40％.这两种细菌耐药率均<30％的药物包括哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、碳青霉烯类、阿米卡星、妥布霉素和米诺环素.铜绿假单胞菌对药物的耐药率均<20％,敏感性较高.但值得注意的是,铜绿假单胞菌的检出率在3年内翻倍增长,上升速度最快.阴沟肠杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌的耐药率均较低.鲍曼不动杆菌除米诺环素耐药率为17.3％外,其他药物的耐药率均>50％,耐药问题最为严重.未检出万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药菌株.结论 近三年来该院病原菌以革兰阴性菌为主,各病原菌检出率总体呈缓慢下降趋势,鲍曼不动杆菌耐药严重,铜绿假单胞菌耐药率明显上升,细菌耐药问题依然严峻,应持续进行细菌耐药监控,加强医院感控管理.

关键词：抗药性、细菌、抗药性、多种、细菌、抗菌药、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、哌拉西林、合理用药

所属期刊栏目：26

分类号：R978.1;R378;R446.5

在线出版日期：2022-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1474-1479