改良虚弱指数对老年脑外伤术后发生肺部感染及预后的评估价值

摘要：

目的 分析改良虚弱指数(mFI)在老年脑外伤病人术后肺部感染并发症发生及预后预测中的临床价值.方法 回顾性选取2016年1月至2020年1月期间泰州市人民医院收治的98例老年脑外伤病人,分为感染组和非感染组,比较两组病人临床及实验室相关指标,logistic回归分析探讨肺部感染危险因素.ROC曲线评估、比较各指标对肺部感染的预测价值,Kaplan-Meier曲线分析mFI与病人预后相关性.结果 共纳入98例老年脑外伤病人,其中感染组37例,无感染组61例,肺部感染发生率为37.8％(37/98).感染组病人的年龄、术前急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ[(21.9±3.8)分比(20.4±3.5)分,t=1.99,P=0.049]、手术时间、mFI[(0.22±0.06)比(0.16±0.04),t=5.94,P<0.001]、气管切开及机械通气比例C反应蛋白(CRP)[(36.4±9.1)mg/L比(31.3±6.9)mg/L,t=3.14,P=0.002]、降钙素原(PCT)[(12.3±3.8)μg/L比(10.5±2.9)μg/L,t=2.64,P=0.010]水平均高于非感染组病人,而白蛋白(Alb)[(35.2±3.7)g/L比(36.8±3.3)g/L,t=2.22,P=0.029]水平低于非感染组(P<0.05).多因素logistic回归分析提示mFI、CRP和PCT是脑外伤术后肺部感染的三个独立危险因素;ROC曲线结果提示mFI、CRP、PCT均能有效预测术后肺部感染的发生,且mFI预测价值最佳;mFI高表达(mFI≥0.18)病人术后30 d总生存率低于mFI低表达病人(mFI<0.18)(Log-rank P=0.005).结论 mFI是老年脑外伤病人术后出现肺部感染的独立预测因素,且是一个重要的预后评价指标.

关键词：脑损伤、肺部感染、预后、改良虚弱指数、手术后并发症、老年人

所属期刊栏目：26

分类号：R735.2;R563;R687.3

在线出版日期：2022-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1425-1428