氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法治疗癔球症91例分析

摘要：

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法治疗癔球症的临床价值.方法 选择2017年9月至2019年8月濮阳市油田总医院收治的182例癔球症病人,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组91例,两组均给予认知行为疗法,在此基础上对照组采用埃索美拉唑、莫沙必利等抑酸、促动力学治疗,观察组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗,比较两组治疗前后癔球症症状评分量表(GETS)的变化,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定病人心理状态及睡眠质量的变化;并采用胃肠动力学测定仪进行食管上括约肌运动功能;采血测定治疗前后神经肽Y、P物质、降钙素基因相关肽(CGRP)等脑肠肽指标的变化;比较两组治疗不良反应发生情况;并采用Pearson相关性分析评估癔球症病人GETS评分与食管上括约肌运动功能指标的相关性.结果 治疗12周,两组GETS表、SAS表、SDS表、PSQI评分均降低(P<0.05),观察组降低幅度[(6.36±2.11)分、(46.63±5.14)分、(44.52±4.15)分、(4.71±0.65)分]高于对照组[(9.26±3.05)分、(49.06±3.75)分、(48.14±3.97)分、(5.23±0.78)分](P<0.05);治疗12周,两组食管上括约肌静息压降低(P<0.05),观察组静息压(52.25±10.65)mmHg,低于对照组(57.85±9.63)mmHg(P<0.05);治疗12周,两组神经肽Y上升,P物质及CGRP均降低(P<0.05),观察组P物质及CGRP[(665.14±98.52)ng/L、(181.15±23.63)ng/L]低于对照组[(750.63±49.87)ng/L、(210.89±16.25)ng/L],神经肽Y高于对照组[(780.25±30.06)ng/L比(706.25±50.14)ng/L](P<0.05);两组治疗不良反应发生率(8.79％比7.69％)比较差异无统计学意义(P>0.05);癔球症病人GETS评分与食管上括约肌静息压呈正相关(r=0.46,P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法可改善癔球症病人症状,减轻焦虑、抑郁程度,改善病人睡眠质量,降低食管上括约肌静息压,调节脑肠肽轴平衡,安全有效,治疗价值较高.

关键词：转换障碍、认知疗法、行为疗法、氟哌噻吨、美利曲辛、食管括约肌、上段、癔球症

所属期刊栏目：26

分类号：R766;R5;R256.23

在线出版日期：2022-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1244-1249