重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征发病特点、死亡因素分析及风险评估模型的建立

摘要：

目的 探究重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病特点、死亡因素分析及风险评估模型的建立.方法 选择2015年3月至2018年9月南充市中心医院收治的310例SAP病人并发ARDS病人,分成死亡组和存活组,单因素分析两组病人的基线资料,对差异有统计学意义的因素进行非条件logistic多因素回归分析,分析死亡因素并建立风险评估模型.结果 310例SAP并发ARDS病人中307例病人均以腹痛为临床起始症状,疼痛多突然发作,部位多集中于中上腹部,且多合并肝功能异常、胰性胸水和心律失常等并发症.两组病人在年龄、饮酒史、合并感染、白蛋白、血肌酐、降钙素原、空腹血糖、24 h急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分及改良的CT严重指数(MCTSI)评分等方面差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析表明年龄(≥60岁)[OR=1.725,95％CI:(1.114,2.670)]、饮酒[OR=1.296,95％CI:(1.069,1.570)]、合并感染[OR=3.102,95％CI:(1.716,5.606)]、白蛋白(<35 g/L)[OR=1.923,95％CI:(1.025,3.608)]、24 h APACHEⅡ评分(>11分)[OR=2.782,95％CI:(2.029,3.814)]、BISAP评分(>3分)[OR=2.713,95％CI:(1.822,4.039)]和空腹血糖(>12.0 mmol/L)[OR=2.846,95％CI:(2.335,3.469)]是发生死亡的独立危险因素(P<0.05),预测方程logit(P)=?0.665+0.545X年龄+0.259X饮酒+1.132X感染+0.654X白蛋白+1.023XAPACHEⅡ评分+0.998XBISAP评分+1.046X空腹血糖.结论 突发性的中上腹腹痛伴发热及消化道症状是SAP并发ARDS病人的发病特点,年龄、饮酒、合并感染、白蛋白、BISAP评分、24 h APACHEⅡ评分和空腹血糖是SAP并发ADRS病人死亡的独立影响因素,建立的模型可进行合理地风险评估.

关键词：胰腺炎、急性坏死性、呼吸窘迫综合征、成人、腹痛、血糖、白蛋白类、发病特点、死亡因素分析、风险评估模型

所属期刊栏目：26

分类号：R576;R657.51;R71

在线出版日期：2022-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1187-1192