替格瑞洛对ST段抬高型心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗后心肌微循环、心功能、不良心血管事件发生情况的影响

摘要：

目的 探讨替格瑞洛对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌微循环、心功能、不良心血管事件发生情况的影响.方法 2017年8月至2018年7月间在北京大学深圳医院接受治疗的STEMI病人112例,按随机数字表法将其分为替格瑞洛组、氯吡格雷组,各56例.替格瑞洛组接受PCI术前及术后替格瑞洛干预,氯吡格雷组接受PCI术前及术后氯吡格雷干预.均持续干预12个月.对比两组病人的血小板聚集率、心肌微循环参数[造影剂开始灌注时间(AT)、灌注峰值强度(PI)、灌注达峰时间(APT)]、心功能参数[左室射血分数(LVEF)、心脏指数、每搏输出量指数(SVI)]、主要不良心血管事件(MACE)[心源性猝死、非致死性急性再梗死、靶血管再次血运重建]发生情况的差异.结果 PCI术后24 h、术后1周,替格瑞洛组血小板聚集率[(30.26±4.73)％、(27.23±4.23)％]低于氯吡格雷组病人[(37.11±4.65)％、(32.04±4.81)％](P<0.05).术后1周,替格瑞洛组AT、APT水平[(2.21±0.26)s、(2.63±0.29)s]低于氯吡格雷组[(2.50±0.28)s、(3.20±0.38)s],PI的水平(6.31±0.73)dB高于氯吡格雷组(6.01±0.74)dB;LVEF、心脏指数、SVI水平[(55.17±6.23)％、(3.52±0.46)L·min?1·m?2、(57.42±6.89)mL/m2]均高于氯吡格雷组[(52.65±6.59)％、(3.10±0.37)L·min?1·m?2、(51.07±6.33)mL/m2](均P<0.05).PCI后30d内,两组病人的MACE总发生率及心源性猝死、非致死性急性再梗死、靶血管再次血运重建发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 替格瑞洛在改善STEMI病人PCI后心肌微循环、提升心功能方面具有优势,其在减少MACE发生率方面的作用尚不显著.

关键词：ST段抬高型心肌梗死;替格瑞洛;经皮冠状动脉介入治疗;心肌微循环;心功能;不良心血管事件

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在线出版日期：2022-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：612-616