双胎妊娠358例中不同受孕方式围产结局比较分析

摘要：

目的 比较分析不同受孕方式在双胎妊娠中围产结局.方法 回顾性分析南京医科大学附属无锡妇幼保健院2017年1月至2019年8月通过胚胎移植受孕双胎204例作为胚胎移植组,并将154例自然受孕双胎作为自然受孕组,比较其围产结局.结果 两组在年龄、孕次、产科高危评分、分娩方式、产后出血量、新生儿平均体质量、总体质量、悬浮少白红细胞及血浆输血人数比较中差异有统计学意义(P<0.05).双绒毛膜双羊膜囊双胎及单绒毛膜双羊膜囊双胎中,孕妇年龄、高危评分、新生儿总体质量、受孕方式、产后出血、早产及输血人数及产后出血量的比较中,均差异有统计学意义(P<0.05).在胚胎移植组中,双胎妊娠行剖宫产手术需采取其他辅助措施、甚至子宫切除较自然受孕组双胎多(P<0.05).两组分娩孕周及有无宫腔操作史比较中,差异无统计学意义(P>0.05).平衡孕周后发现,胚胎移植双胎在35～36+6周[(5041.26±588.77)g比(4847.46±595.94)g]及37～38+6周[(5442.7±475.91)g比(5264.38±498.75)g]中分娩新生儿体质量均较自然受孕双胎体质量偏大(P<0.05).两组产科合并症如妊娠期糖尿病、妊娠肝内胆汁淤积症、胎盘粘连比较差异有统计学意义(P<0.05).两组未足月胎膜早破的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 胚胎移植双胎较自然受孕双胎妊娠并发症增加,主要表现在妊娠期糖尿病、妊娠肝内胆汁淤积症、胎盘粘连、产后出血及剖宫产手术时需要多种辅助手段降低产后出血等方面,孕期应加强管理.

关键词：妊娠,双胎;妊娠结局;胚胎移植;自然受孕;单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA);双绒毛膜双羊膜囊双胎(DCDA)

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资助基金：无锡市科技发展资金WX18IIAN028

在线出版日期：2022-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：531-535