右侧完整结肠系膜切除术对右半结肠癌病人远期预后的影响

摘要：

目的 探讨右侧完整结肠系膜切除术(CME)对右半结肠癌病人远期预后的影响.方法 选择2010年1月2013年9月在句容市人民医院同一组医师实施手术治疗的右侧结肠癌病人213例进行回顾性分析,其中CME病人101例,传统手术切除112例.查阅病人病历,记录病人性别、年龄、病理类型等基线资料;记录病人术后腹泻、慢性疼痛等症状,查阅病人随访记录;计算病人5年生存率和5年无瘤生存率.结果 CME和传统手术组病人性别、年龄、体质量指数、美国麻醉医师协会(ASA)分级、新辅助化疗、辅助化疗、肿瘤部位、T分期、N分期、国际抗癌联盟(UICC)分期等临床基线资料相比较均差异无统计学意义(P>0.05).传统切除术和CME组病人腹腔镜手术比例、引流管拔除时间、排气时间、住院时间等相比较均差异无统计学意义(P>0.05).CME组淋巴结清扫数量[(39.2±4.8)个]高于传统手术组[(23.6±6.2)个](P<0.05).传统切除术和CME组病人吻合口瘘、不完全肠梗阻、切口裂开、切口感染等近期并发症发生率相比较均差异无统计学意义(P>0.05).CME组病人≥4次腹泻/天发生率17.82％(18/101)高于传统手术8.04％(9/112)(P<0.05).两组远期结肠相关慢性疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 右侧CME可获得最大化淋巴结清扫,改善病人的5年生存率和5年无瘤生存率,但有增加远期腹泻发生率的风险,术中应注重对神经丛的保护,以降低远期腹泻的发生率.

关键词：结肠肿瘤;结肠切除术;肠系膜;淋巴结切除术;完整结肠系膜切除术;预后

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资助基金：江苏省卫生计生委面上科研课题H201502

在线出版日期：2022-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：516-519