二尖瓣环位移自动追踪技术评价蒽环类药物对乳腺癌病人左室收缩功能的影响

摘要：

目的 应用二尖瓣环位移自动追踪技术评价蒽环类药物对乳腺癌病人左室收缩功能的影响,探讨反映左室功能受损较为准确和敏感的参数.方法 收集2018年10月至2019年12月于山西医科大学第二医院乳腺外科诊断为乳腺癌的女性病人50例,均行以表柔比星为主的化疗方案,分别于化疗前、化疗2及4周期后,行常规超声心动图、二维斑点追踪技术(2D-STI)及二尖瓣环位移自动追踪技术(TMAD)检查,获得左室射血分数(LVEF)、左室整体纵向峰值应变(LVGLS)及二尖瓣环连线中点最大位移与左心室舒张期末最大纵径比值(Mid％).比较化疗前后以上各参数的差异.结果 与化疗前比较,化疗4周期后LVEF降低,化疗前(67.85±4.16)％,化疗4周期后(63.35±4.49)％;与化疗前比较,化疗2、4周期后LVGLS降低,化疗前(?22.78±1.93)％,化疗2周期后(-18.85±1.02)％,化疗4周期后(-16.97±1.07)％;与化疗前比较,化疗2、4周期后Mid％均值降低,化疗前(17.52±0.96)mm,化疗2周期后(14.92±0.76)mm,化疗4周期后(12.99±0.98)mm;化疗前后各周期Mid％均值与LVEF呈弱相关(r=0.452,0.505,0.435,P<0.05),与LVGLS呈强相关(r=0.815,0.802,0.857,P<0.05);ROC曲线分析显示化疗4周期后LVGLS和Mid％均值预测蒽环类药物心脏毒性的ROC曲线下面积分别为0.962及0.912;重复性检验结果显示LVGLS和Mid％均值的观察者内ICC值分别为0.885、0.912,观察者间ICC值分别0.841、0.900;LVEF、LVGLS及Mid％均值与药物剂量均呈负相关(r=-0.398,-0.876,-0.906,P<0.05).结论 TMAD技术可早期识别化疗病人左心室整体收缩功能障碍,Mid％均值较LVGLS测量简便易行且重复性好,可作为敏感参数.

关键词：超声心动描记术,多普勒,彩色;乳腺肿瘤;蒽环类药物;左室;二尖瓣环位移自动追踪技术

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资助基金：山西省留学回国人员科技活动择优资助项目2060503-41

在线出版日期：2021-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1949-1953