血清胆碱酯酶、可溶性白细胞分化抗原-14、C反应蛋白与骨折术后感染相关性及临床预测价值分析

摘要：

目的 探究血清胆碱酯酶、可溶性白细胞分化抗原-14(sCD14)、C反应蛋白(CRP)与骨折术后感染相关性及临床预测价值.方法 回顾性分析2017年3月至2019年7月淇县人民医院手术治疗的116例开放性骨折病人的临床资料,根据是否发生术后感染分为观察组(感染病人)53例,对照组(未感染病人)63例.研究两组病人的基线资料及术后1 d血清胆碱酯酶、sCD14、CRP水平,采用logistic回归分析骨折术后感染的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清各指标对术后感染的早期诊断价值.同时比较不同预后感染病人的基线资料及感染时、治疗2周、4周后各血清各指标水平,采用logistic回归分析骨折术后感染预后的影响因素,探讨治疗2周后的血清各指标水平对预后不良的预测价值.结果 观察组手术时间(131.07±10.03)min长于对照组(108.45±10.57)min,术后1 d血清胆碱酯酶(4846.23±1355.07)U/L、sCD14(2.46±0.78)mg/L、CRP(96.54±23.49)mg/L高于对照组(3562.71±1290.69)U/L、(1.71±0.70)mg/L、(75.16±21.55)mg/L(均P<0.05);logistic回归显示,手术时间、术后1 d血清胆碱酯酶、sCD14、CRP水平升高均是开放性骨折术后感染的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,术后1 d血清胆碱酯酶、sCD14、CRP对骨折术后感染诊断的曲线下面积(AUC)值均>0.7,具有较好的诊断价值,其中术后1 d血清胆碱酯酶、CRP诊断的灵敏度更高(69.81％),而sCD14诊断的特异度更高(90.48％);血清胆碱酯酶与sCD14、CRP水平呈正相关,血清sCD14与CRP呈正相关(P<0.05).对术后感染病人进行3个月的随访,19例预后不良,34例预后良好;合并糖尿病、治疗2周后血清胆碱酯酶、sCD14、CRP水平升高是骨折术后感染病人预后不良的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,治疗2周的血清胆碱酯酶、sCD14、CRP水平对开放性骨折术后感染病人临床预后具有较好的预测价值(AUC均>0.7).结论 开放性骨折术后感染病人血清胆碱酯酶、sCD14、CRP水平显著升高,术后早期检测有助于感染的早期诊断.治疗2周后血清胆碱酯酶、sCD14、CRP水平对骨折术后感染病人预后具有较好的预测价值.

关键词：骨折,开放性;交叉感染;抗原,CD;C反应蛋白;胆碱酯酶;可溶性白细胞分化抗原-14

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在线出版日期：2021-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1830-1835