急性呼吸窘迫综合征病人血清可溶性髓样细胞触发受体1、巨噬细胞炎症蛋白-1α的表达

摘要：

目的 研究血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)对多发伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并肺部感染的预测价值.方法 选取2016年3月至2019年5月枣庄矿业集团中心医院收治的多发伤ARDS病人156例,根据有无合并肺部感染分为非感染组(85例)和感染组(71例).采集受试者住院后4 h外周静脉血并分离血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清sTREM-1、MIP-1α水平,采用Pearson法分析血清sTREM-1、MIP-1α水平与多发伤ARDS发生肺部感染病人创伤严重程度(ISS)评分及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性,采用logistic回归分析影响多发伤ARDS病人发生肺部感染的危险因素,采用ROC分析血清sTREM-1、MIP-1α水平对多发伤ARDS病人发生肺部感染的预测价值.结果 与非感染组比较,肺部感染组ISS评分[(27.81±5.32)分比(21.65±4.93)分]、APECHEⅡ评分[(25.43±5.08)分比(18.16±3.74)分]、气管插管时间[(123.04±18.61)h比(86.53±15.31)h]、28 d死亡人数比例[(17.65％)比(39.44％)]、ICU住院时间[(14.84±2.16)d比(9.67±2.34)d]、白细胞计数[(17.81±5.34)×109/L比(14.27±3.63)×109/L]、降钙素原(PCT)[(10.87±2.19)ng/L比(6.96±1.22)ng/L]、C-反应蛋白(CRP)[(83.12±14.51)mg/L比(66.53±12.71)mg/L]、sTREM-1[(5.68±1.23)ng/mL比(3.45±0.74)ng/mL]、MIP-1α水平[(97.58±13.37)pg/mL比(89.46±11.21)pg/mL]显著升高(P<0.05),氧合指数(PaO2/FiO2)[(136.94±17.87)mm Hg比(181.72±20.15)mm Hg]水平显著降低(P<0.05).血清sTREM-1、MIP-1α水平、ISS评分、APACHEⅡ评分高均是影响多发伤ADRS病人发生肺部感染的危险因素(均P<0.05).肺部感染组多发伤AR?DS病人血清sTREM-1、MIP-1α水平成正相关,分别与ISS评分、APACHEⅡ评分均呈正相关(均P<0.05).血清PCT、CRP、sTREM-1、MIP-1α预测多发伤ARDS合并肺部感染发生的曲线面积(AUC)分别为0.945、0.865、0.883、0.721,灵敏度分别为85.90％、90.10％、81.70％、62.00％,特异度分别为97.60％、68.20％、88.20％、78.80％.血清sTREM-1、MIP-1α水平联合检测AUC为0.915,灵敏度为88.70％,特异度度为89.40％.血清PCT、CRP、sTREM-1、MIP-1α的联合应用对多发伤ARDS的预测价值分析AUC为0.991,灵敏度和特异度分别为97.20％和98.80％.结论 多发伤ARDS合并肺部感染病人血清sTREM-1、MIP-1α高表达,且与病人疾病严重程度有关,两者联合检测对多发伤ARDS合并肺部感染发生有一定预测价值.

关键词：呼吸窘迫综合征、成人、可溶性髓样细胞触发受体1、巨噬细胞炎症蛋白-1α、多发伤、肺部感染

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分类号：R563.1;R446.6;R641

在线出版日期：2021-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1442-1446