左心房黏液瘤并发脑卒中的临床表现及影像学特征分析

摘要：

目的 探讨左心房黏液瘤并发脑卒中的临床特点及影像学特征.方法 回顾性分析海军军医大学附属长海医院2010年1月至2018年12月共156例经术后病理证实的心脏黏液瘤病人,从中遴选出并发脑卒中的病人22例,分析其临床表现、影像学特征及相关诊疗情况.结果 脑卒中均发生在左心房黏液瘤病人中(141例),发生率15.6％(22/141),其中男性7例,女性15例,最小27岁,最大74岁.22例脑卒中病人均为脑栓塞,其中合并脑出血3例,合并颅内多发动脉瘤2例,无单纯脑出血病人.影像学检查显示发生在前循环供血区5例,发生在后循环5例,前后循环均受累12例;其中77.27％(17/22)的脑栓塞为多灶性;72.73％(16/22)病灶累及大脑皮层.其中2例病人在急性期行溶栓治疗,症状均有改善.2例合并动脉瘤的病人均行开颅手术切除,术后病理可见黏液瘤成分.结论 伴左心房黏液瘤的脑卒中病人以脑栓塞最为常见,临床表现多为肢体无力、晕厥及失语等;影像学上可见病灶大部分呈多发性、累及皮层,部分病人可见出血转化,可出现颅内多发动脉瘤.手术切除是治疗及预防再发的最佳方案.

关键词：心脏肿瘤、黏液瘤、心房、脑卒中、脑栓塞、脑出血、动脉瘤

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分类号：R743.33;R651.1+2;R473.74

资助基金：上海市卫计委青年课题20164Y0016

在线出版日期：2021-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1147-1150,后插5