ST段抬高型心肌梗死病人血清淀粉样蛋白A和一氧化氮水平与预后的关系

摘要：

目的 通过测定ST段抬高型心肌梗死病人血清淀粉样蛋白A(SAA)、一氧化氮(NO)水平,探讨其与病人近期预后的关系.方法 选取2016年6月至2018年9月青海省心脑血管病专科医院冠心病科病房住院的ST段抬高型心肌梗死病人134例,均行PCI治疗,根据冠脉狭窄程度积分(Gensini积分)分为轻度组59例与重度组75例,另选取同期体检健康者81例作为对照组,检测研究对象血清SAA、NO水平,分析ST段抬高型心肌梗死病人血清SAA、NO水平与Gensini积分相关性.根据随访结果将病人分为预后良好组与预后不良组,采用COX法分析影响病人预后不良的危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清SAA、NO水平对病人近期预后的评估价值.结果 对照组、轻度组、重度组血清SAA水平分别是(5.16±1.03)mg/L、(34.12±6.82)mg/L、(65.15±13.03)mg/L,血清NO水平分别为(72.17±14.43)μmol/L、(64.32±12.86)μmol/L、(55.27±11.05)μmol/L,轻度组与重度组Gensini积分分别为(45.26±9.05)分、(128.79±25.79)分,与对照组相比,轻度组、重度组血清SAA水平升高(P<0.05),血清NO水平降低(P<0.05);与轻度组相比,重度组血清SAA水平、Gensini积分升高(P<0.05),血清NO水平降低(P<0.05);ST段抬高型心肌梗死病人血清SAA水平与Gensini积分正相关(r=0.763,P<0.05),血清NO水平与Gensini积分负相关(r=?0.807,P<0.05);预后良好组、预后不良组血清SAA水平分别为(35.79±7.16)mg/L(63.94±12.78)mg/L,血清NO水平分别为(66.17±13.23)μmol/L(37.06±8.01)μmol/L与预后良好组相比,预后不良组血清SAA水平升高(P<0.05),血清NO水平下降(P<0.05);COX分析显示血清SAA、NO水平是影响ST段抬高型心肌梗死病人预后的独立危险因素(HR=2.099,2.355,P<0.05);ROC曲线显示,血清SAA、NO水平及二者联合检测预测ST段抬高型心肌梗死病人治疗3个月不良预后的曲线下面积为0.846(灵敏度为79.5％,特异度为82.3％),0.715(灵敏度为59％,特异度为83.6％),0.907(灵敏度为87.2％,特异度为83.6％).结论 ST段抬高型心肌梗死病人血清SAA水平升高、NO水平降低,与冠脉病变严重程度密切相关,可能作为预估病人PCI治疗后预后不良的生物指标.

关键词：ST段抬高型心肌梗死、血清淀粉样蛋白A、一氧化氮、冠脉病变程度、不良预后

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在线出版日期：2021-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：809-813