体外膈肌起搏联合吸气肌训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重病人动脉血气指标、呼吸力学参数及氧化应激反应的影响

摘要：

目的 探讨体外膈肌起搏联合吸气肌训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人动脉血气指标、呼吸力学参数及氧化应激反应的影响.方法 从2016年1月至2018年8月在徐州医科大学附属淮安医院收治的病人中随机选择满足研究条件的AECOPD住院病人132例进行研究.采用随机数字表法分为3组,各44例.A组行常规药物治疗.待病情稳定后B组在常规治疗基础上行吸气肌训练,每日早晚各1次,30分钟/次.C组在常规治疗及吸气肌训练的基础上加以体外膈肌起搏,30分钟/次,2次/日,B组与C组病人康复疗程均为20 d.对比3组病人临床疗效、动脉血气指标、呼吸力学参数及氧化应激反应指标.结果 C组病人总有效率为95.45％,高于A组与B组的61.36％及81.82％,且B组总有效率高于A组(P<0.05).治疗前3组病人二氧化碳分压(PaCO2)(65.95±6.11)比(66.74±5.97)比(67.03±6.05)mmHg及氧分压(PaO2)(55.18±6.81)比(56.19±7.25)比(55.96±6.93)mmHg均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后PaCO2(53.19±7.94)比(49.06±7.71)比(45.58±6.84)mmHg水平呈A组>B组>C组趋势,PaO2(59.16±8.90)比(63.04±8.41)比(66.58±7.93)mmHg水平呈A组<B组<C组趋势(P<0.05).治疗前3组病人气道峰压(32.90±9.11)比(33.78±9.25)比(33.62±8.93)cmH2O、呼吸压力(26.85±6.88)比(27.38±6.91)比(27.25±6.70)cmH2O及气道阻力(37.10±6.26)比(37.61±6.18)比(37.27±5.94)cmH2O·L-1·s-1均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组气道峰压(31.68±8.11)比(28.15±7.82比(24.83±6.91)cmH2O、呼吸压力(23.26±6.29)比(20.52±5.83)比(18.06±4.71)cmH2O及气道阻力(34.19±5.58)比(31.25±5.39)比(29.04±4.91)cmH2O·L-1·s-1均呈A组>B组>C组趋势(P<0.05).治疗前3组MDA(7.08±2.11)比(7.15±2.18)比(7.10±2.20)μmol/L、超氧化物歧化酶(SOD)(72.24±4.61)比(72.05±4.82)比(71.80±5.03)Nu/mL及谷胱甘肽(GSH)(219.04±15.74)比(220.15±16.17)比(218.47±15.83)mg/L均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后血清丙二醛(MDA)(5.81±1.29)比(5.23±1.30)比(4.68±1.14)μmol/L水平呈A组>B组>C组趋势,SOD(76.84±5.94)比79.39±5.88)比(82.19±6.21)Nu/mL及GSH(229.21±17.65)比(237.04±18.30)比(245.07±19.18)mg/L水平呈A组<B组<C组趋势(P<0.05).结论 药物治疗基础上体外膈肌起搏联合吸气肌训练较单独使用药物治疗及药物治疗基础上进行吸气肌训练可显著提高AECOPD病人临床疗效,改善动脉血气指标及呼吸力学参数,缓解氧化应激反应.

关键词：肺疾病、慢性阻塞性、呼吸锻炼、电刺激疗法、体外膈肌起搏、临床疗效

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在线出版日期：2021-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：777-781