食管胃结合部腺癌122例Siewert分型及临床病理特征和预后分析

摘要：

目的 分析食管胃结合部腺癌病人的Siewert分型及临床病理特征和预后,为食管胃结合部腺癌的临床干预提供参考依据.方法 回顾性研究安徽济民肿瘤医院自2014年9月至2016年4月收治的122例食管胃结合部腺癌病人,将符合标准的食管胃结合部腺癌病人按Siewert分型分组,其中Ⅰ型15例、Ⅱ型32例、Ⅲ型75例;比较三组临床病理特征、治疗情况,绘制Ka?plan-Meier生存曲线分析三组生存率;并分别采用单因素、多因素Cox分析食管胃结合部腺癌病人预后的影响因素.结果 SiewertⅡ型、SiewertⅢ型中体质量指数(BMI)>22.7 kg/m2比例为56.25％(18/32)、58.67％(44/75),显著高于SiewertⅠ型的20.00％(3/15);软组织浸润比例分别为18.75％(6/32)、24.00％(18/75),显著高于SiewertⅠ型的6.67％(1/15);SiewertⅢ型病人累积生存率为24.1％,显著低于SiewertⅠ型(75.0％)、SiewertⅡ型(59.5％)(P<0.05);单因素分析及多因素COX分析显示,肿瘤最大直径[HR(95％CI):0.551(0.307～0.990)]、肿瘤分化程度[HR(95％CI):2.152(1.057～5.841)]、肿瘤T分期[HR(95％CI):3.086(1.048～9.088)]、肿瘤TNM分期[HR(95％CI):1.069(0.577～1.983)]、淋巴结转移度[HR(95％CI):2.399(1.043～5.518)]、术后辅助化疗[HR(95％CI):4.354(1.294～14.647)]是食管胃结合部腺癌病人预后的独立影响因素(P<0.05).结论 不同Siewert分型的食管胃结合部腺癌病人临床病理也正存在一定差异,生存率可随分型的位置下移而下降,且预后与肿瘤最大直径、肿瘤分化程度、肿瘤分期、淋巴结转移度、术后辅助化疗密切相关,值得临床重视.

关键词：食管肿瘤、Siewert分型、病理状态、体征和症状、肿瘤分期、存活率、危险因素、预后

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在线出版日期：2021-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：750-754