双源CT冠状动脉造影对冠状动脉分支狭窄程度及其临界病变的诊断价值研究

摘要：

目的 发现DSCTA(双源CT冠状动脉造影)对冠心病冠状动脉不同血管狭窄程度及对冠状动脉临界病变的诊断效能.方法 纳入2016年1月至2017年3月在新疆维吾尔自治区中医医院心内科就诊并拟诊为冠心病的病人116例,签署知情同意后,行双源CT冠状动脉造影检查,一周后行冠脉造影术检查,选取左主干、前降支近段、前降支中段、前降支远段、回旋支近段、回旋支中段、回旋支远段、右冠近段、右冠中段、右冠远段等10个主要血管节段,以冠脉造影术(CAG)为诊断金标准,评价双源CT冠状动脉成像术(DSCTA)对不同分支、不同程度冠状动脉狭窄及冠状动脉临界病变的诊断效能.结果 共计纳入拟诊冠心病病人116例,采集图像清晰的冠状动脉血管节段1113段.DSCTA诊断冠脉狭窄的灵敏度为94.94％(319/336)、特异度96.40％(749/777)、阳性预测值91.93％(317/347)、阴性预测值97.78％(749/766),诊断一致率95.96％(1068/1113),一致性较好;对不同血管狭窄程度的诊断效能评价发现,DSCTA对冠脉各节段不同狭窄程度的诊断一致率为90.29％(1005/1113),一致性较好(Kappa=0.802);对冠状动脉不同节段的诊断效能分析发现,DSCTA对前降支近段(98.63％)的诊断灵敏度最优,对前降支远段(98.96％)的特异度最优,右冠近段评价一致率最高(98.17％);对冠状动脉临界病变的诊断结果发现,DSCTA对于冠状动脉临界病变的灵敏度为74.16％(89/120),特异度为96.58％(959/993),对冠状动脉临界病变的诊断一致率一般(Kappa=0.699).结论 DSCTA对冠心病血管狭窄的诊断效能较高,可以作为冠心病冠脉狭窄的筛查手段;对不同节段冠状动脉血管的诊断效能存在差异;对冠状动脉临界病变的诊断具有一定的临床价值,需进一步深入研究.

关键词：冠心病、冠状动脉狭窄、冠状血管造影术、计算机体层摄影血管造影术、冠状动脉临界病变

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资助基金：新疆医科大学科研创新基金项目ZYY201510

在线出版日期：2021-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：718-721