冻干重组人脑利钠肽联合缬沙坦氢氯噻嗪在急诊急性心力衰竭伴高血压病人中的应用

摘要：

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽联合缬沙坦氢氯噻嗪在急诊急性心力衰竭(AHF)伴高血压病人中的应用.方法 选取2017年4月至2018年12月郑州大学附属洛阳中心医院收治的AHF伴高血压病人106例,以随机数字表法分为对照组和联合组各53例,对照组给予缬沙坦氢氯噻嗪+螺内酯治疗,联合组给予冻干重组人脑利钠肽+缬沙坦氢氯噻嗪+螺内酯治疗.对比两组治疗前及治疗2周后的血压、心率、心功能指标、心率变异性指标、血清肌钙蛋白T(TNT)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及胱抑素C(Cys-C)水平变化,对比临床疗效及治疗期间的不良反应.结果 治疗2周后,收缩压(SBP)[对照组(165.16±34.83)mmHg比(133.78±23.41)mmHg、联合组(166.23±35.37)mmHg比(124.32±22.57)mmHg]和舒张压(DBP)[对照组(108.76±22.75)mmHg比(87.57±12.89)mmHg、联合组(109.23±23.14)mmHg比(82.16±13.17)mmHg]均降低(P<0.05),联合组更低(P<0.05);治疗2周后,心脏指数(CI)[对照组(2.13±0.37)L·min-1·m-2比(3.32±0.53)L·min-1·m-2、联合组(2.15±0.24)L·min-1·m-2比(3.65±0.48)L·min-1·m-2]、心排血量(CO)[对照组(4.96±0.32)L/min比(5.23±0.85)L/min、联合组(4.95±0.36)L/min比(5.41±0.72)L/min]及左室射血分数(LVEF)[对照组(50.79±7.26)％比(55.37±7.18)％、联合组(51.03±6.83)％比(59.37±7.52)％]均显著高于治疗前(P<0.05),且联合组CI、LVEF均更高(P<0.05),两组病人心率(HR)[对照组(88.28±9.14)次/分比(77.83±6.51)次/分、联合组(87.94±8.86)次/分比(73.58±7.16)次/分]明显低于治疗前(P<0.05),联合组更低(P<0.05);治疗2周后,两组RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)及相邻RR之差>50 ms个数所占百分比(PNN50)均明显高于治疗前(P<0.05),联合组均更高(P<0.05);TNT、NT-proBNP及Cys-C水平均明显低于治疗前(P<0.05),联合组更低(P<0.05);两组临床疗效分布差异有统计学意义(P<0.05),联合组总有效率明显高于对照组(94.45％比77.36％,P<0.05);治疗期间两组病人不良反应发生率相近(P>0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗可显著降低急诊AHF伴高血压病人血压、改善心功能及心率变异性,减慢心率,显著降低TNT、NT-proBNP及Cys-C水平,增强疗效且安全可靠.

关键词：心力衰竭、高血压、重组蛋白质类、冻干重组人脑利钠肽、缬沙坦氢氯噻嗪

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在线出版日期：2021-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：412-416