联合检测尿液微小核糖核酸375和微小核糖核酸145-5p水平在膀胱癌诊断和预后的临床价值

摘要：

目的 观察联合检测尿液微小核糖核酸375(miRNA-375)和微小核糖核酸145-5p(miR-145-5p)水平在膀胱癌诊断和预后的临床价值.方法 选择2012年1月至2016年1月在复旦大学附属中山医院青浦分院就诊确诊为膀胱癌的病人112例,为膀胱癌组,选择同期在复旦大学附属中山医院青浦分院行健康体检者45例,为健康对照组.选取两组的尿液标本采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)的方法检测miRNA-375和miR-145-5p的表达水平.观察两组尿液miRNA-375和miR-145-5p水平的差异,膀胱癌病人尿液miRNA-375和miR-145-5p表达水平术前术后变化,与临床指标和预后的关系,及其在诊断膀胱癌和判断其预后的灵敏度和特异度.结果 膀胱癌组尿液miRNA-375表达明显高于健康对照组[(3.95±1.26)比(2.30±0.54)P<0.01],术后较术前明显降低[(2.43±1.08)比(3.95±1.26),P<0.01],而miR-145-5p的表达明显低于健康对照组[(1.48±0.75)比(2.68±0.61),P<0.01],术后较术前明显升高[(2.56±0.67)比(1.48±0.75),P<0.01].尿液miRNA-375和miR-145-5p表达在诊断膀胱癌具有较高的灵敏度和特异度,联合检测的灵敏度87.5％,特异度93.3％,其曲线下面积明显高于miRNA-375(z=2.316,P=0.021)和miR-145-5p(z=2.727,P=0.006)单独检测,而miRNA-375和miR-145-5p之间无明显差别(z=0.921,P>0.05)尿液miRNA-375和miR-145-5p表达水平与性别、年龄、肿瘤部位和肿瘤分级无明显相关性(P>0.05),而与肿瘤分期、淋巴结转移和肿瘤数目具有明显相关性(P<0.01).膀胱癌病人随访3年,出现23例死亡,89例存活,死亡组的miRNA-375表达水平明显高于存活组(P<0.01),而miR-145-5p表达水平明显低于存活组(P<0.01).尿液miRNA-375表达水平在预测膀胱癌3年内出现死亡的灵敏度为78.3％,特异度95.5％,其曲线下面积为0.891;而尿液miR-145-5p表达水平在预测膀胱癌3年内出现死亡的灵敏度为95.7％,特异度为70.8％,曲线下面积为0.856.两者联合检测并不能提高预测3年内出现死亡的诊断效能.结论 miRNA-375和miR-145-5p参与了膀胱癌的发生发展,尿液中的miRNA-375和miR-145-5p检测对于膀胱癌的诊断和预后判断具有重要临床价值.

关键词：膀胱肿瘤、微小核糖核酸、尿、肿瘤分期、诊断、预后、实时荧光定量聚合酶链式反应

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在线出版日期：2020-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2189-2194