右美托咪定不同给药途径用于超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在踝关节手术的疗效观察

摘要：

目的 探讨右美托咪定不同给药途径用于超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在踝关节手术的临床疗效.方法 选取英山县人民医院2018年3月至2019年3月踝关节手术病人90例,采用随机组字表法分为三组,每组30例:罗哌卡因组(R组),右美托咪定联合罗哌卡因组(VDR组),右美托咪定混合罗哌卡因组(PDR组).三组均使用超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞;腰丛阻滞时,R组注射0.5％ 罗哌卡因20 mL,VDR组注射0.5％ 罗哌卡因20 mL后立即静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,泵注30 min,PDR组注射含右美托咪定0.5μg/kg的0.5％罗哌卡因20 mL;坐骨神经阻滞时,各组分别注射相应药物10 mL.记录感觉、运动神经阻滞起效时间和持续时间,Ramsay评分评估镇静程度,麻醉效果,镇静过度及心血管不良事件的发生情况.结果 三组感觉、运动神经阻滞起效时间和运动神经阻滞持续时间差异无统计学意义(P>0.05);与R组[坐骨神经(390.5±114.9)min,腰丛(458.2±196.7)min]相比,VDR组[坐骨神经(762.8±264.2)min,腰丛(863.3±304.0)min]和PDR组[坐骨神经(788.2±291.5)min,腰丛(889.0±312.2)min]感觉神经阻滞持续时间延长(F=26.596、22.988,P<0.001),感觉神经阻滞持续时间PDR组与VDR组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与R组70.0％比较,VDR组96.7％和PDR组96.7％镇静满意率高,差异有统计学意义(P=0.012);镇静满意率PDR组与VDR组相比,差异无统计学意义(P>0.05);三组均未发生镇静过度,心血管不良事件差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定联合罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞用于踝关节手术具有良好的镇静镇痛效果,并可明显延长镇痛时间且不增加不良事件风险.

关键词：自主神经传导阻滞/方法、坐骨神经、右美托咪定、罗哌卡因、超声

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在线出版日期：2020-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1651-1654