输尿管软镜碎石术202例手术时间的影响因素

摘要：

目的 评价输尿管软镜碎石术(FURS)手术时间的影响因素.方法 搜集河北北方学院附属第一医院2013年12月至2018年12月行FURS病人202例,均采用科医人钬激光碎石,术后3个月复查CT,151例病人无残石.根据术后结果将202例病人分为三组,无残石组、残石≤4 mm组、残石>4 mm组.比较三组病人一般资料及围手术期的情况,可能影响手术时间的因素11个.手术时间和可能影响因素之间的相关性采用spearman相关系数和多元性线性回归模型进行分析.结果 无残石组结石数量(2.1±1.7)个,结石体积(648.6±692.5)mm3,肾下极结石102例,最大CT值(1051.4±4103.0)HU,平均CT值(926.4±343.3)HU,手术时间(79.3±32.5)min均显著高于残石≤4 mm组(2.8±1.9)个、(1198.8±1102.0)mm3、18例、(1248.4±340.0)HU,(1087.3±351.9)HU,(106.2±32.4)min;并显著高于残石>4 mm组(3.4±2.0)个、(3625.9±4154.5)mm3、10例、(1358.6±303.9)HU,(1109.5±314.5)HU,(112.5±24.2)min.残石≤4 mm组结石体积(1198.8±1102.0)mm3显著高于残石>4 mm组(3625.9±4154.5)mm3.spearman相关系数表明了手术时间与结石体积呈显着正相关(r=0.405,P<0.001),手术时间和CT值之间呈正相关(r=0.321,P<0.001).多元性线性回归模型分析采用强制进入和逐步选择的方法得出预测FURS手术时间的六个因素:术前置入D-J管,结石体积,CT值,外科医生经验,性别和软镜鞘直径.建立的预测手术时间模型中的决定系数(R2)为0.318,预测模型的平均R2值为0.318±0.049.结论 根据病人特征和外科医生的经验制订了FURS手术时间模型,术前能可靠地预测手术时间,计划是否分期FURS以及避免手术并发症.

关键词：肾结石/外科学、输尿管镜检查、线性模型、手术时间

所属期刊栏目：24

资助基金：河北省科技计划自筹经费项目;河北省重点科技研究计划项目

在线出版日期：2020-07-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1317-1320