枸橼酸咖啡因联合俯卧位经鼻持续气道正压通气治疗早产儿频发呼吸暂停56例

摘要：

目的 探讨枸橼酸咖啡因联合俯卧位经鼻持续气道正压通气(nCPAP)在早产儿频发呼吸暂停治疗中的价值.方法 选取2016年5月至2018年4月洛阳市妇幼保健院频发呼吸暂停早产儿112例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组56例.给予常规治疗,出现呼吸暂停表现时两组均实施俯卧位nCPAP,在此基础上,对照组给予氨茶碱治疗,观察组给予枸橼酸咖啡因治疗.对比两组临床疗效、治疗情况、停药后肺功能[呼吸频率(RR)、潮气量(TV)、每分通气量(MV)及25％、50％、75％潮气量时呼气流速(TEF25、TEF50、TEF75)]指标、用药期间不良反应发生率,随访至治疗后6个月,对比两组神经发育结局[运动发育指数(PDI)与智力发育指数(MDI)].结果 (1)临床疗效:观察组治疗总有效率94.64％(53/56)高于对照组82.14％(46/56)(P<0.05);(2)治疗情况:治疗7 d后观察组呼吸暂停发生频率(1.01±0.27)次/天低于对照组(1.92±0.48)次/天(P<0.05),且观察组nCPAP通气时间[(153.39±45.36)h比(227.83±72.11)h]、有创通气时间[(36.01±10.24)h比(109.54±23.41)h]、用氧时间[(141.69±24.02)h比(242.68±34.12)h]及用药时间[(197.25±34.21)h比(288.41±43.58)h]短于对照组(P<0.05);(3)肺功能:两组停药后RR比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组TV、MV及TEF25、TEF50、TEF75高于对照组(P<0.05);(4)安全性:用药期间观察组不良反应发生率10.71％(6/56)低于对照组28.57％(16/56)(P<0.05);(5)神经发育结局:治疗后6个月,观察组MDI(114.26±17.12)分及PDI评分(109.26±18.36)分高于对照组(101.83±16.47)、(97.59±20.03)分(P<0.05).结论 枸橼酸咖啡因联合俯卧位nCPAP治疗早产儿频发呼吸暂停效果显著,有利于减少呼吸暂停发作,缩短住院时间,改善病儿肺功能及神经发育结局,且安全性较高.

关键词：呼吸暂停、连续气道正压通气、俯卧位、呼吸功能试验、婴儿、早产、枸橼酸咖啡因、神经发育结局

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在线出版日期：2020-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1022-1026