细菌性肝脓肿与胆道感染的病原菌及药敏试验比较分析

摘要：

目的 了解当前细菌性肝脓肿和胆道感染的病原菌及药敏试验结果差异,便于指导临床治疗.方法 回顾性收集和分析2012年3月至2018年9月重庆市人民医院收治的64例细菌性肝脓肿和269例胆道感染病人的细菌培养和药敏试验资料及相关临床资料.结果 细菌性肝脓肿检出细菌52株(7种),包括肺炎克雷伯菌31株(59.6％)、链球菌8株(15.4％)、铜绿假单胞菌7株(13.5％)、其他6株(11.5％),其中革兰阴性菌占78.8％,革兰阳性菌占21.2％.胆道感染检出细菌123株(13种),包括大肠埃希菌47株(38.2％)、肺炎克雷伯菌30株(24.4％)、阴沟肠杆菌13株(10.6％)、其他33株(26.8％),其中革兰阴性菌占81.3％,革兰阳性菌占18.7％.细菌性肝脓肿的革兰阴性菌耐药率较低的抗生素包括:阿米卡星(0.0％)、厄他培南(0.0％)、亚胺培南(2.2％)、头孢他啶(4.4％)、头孢吡肟(4.4％)、氨曲南(6.7％)、哌拉西林/他唑巴坦(8.9％)、头孢替坦(8.9％)、左氧氟沙星(8.9％)、妥布霉素(11.1％)等,胆道感染革兰阴性菌耐药率较低的抗生素包括:阿米卡星(0.0％)、厄他培南(0.0％)、亚胺培南(4.2％)、哌拉西林/他唑巴坦(5.3％)、妥布霉素(6.3％)等.两种感染多重耐药菌株比例分别为38.5％、30.9％(P>0.05).结论 两种感染的致病菌均以革兰阴性菌为主,但细菌性肝脓肿的致病菌以肺炎克雷伯菌最常见,胆道感染的致病菌以大肠埃希菌最常见.对两种感染的革兰阴性菌均较敏感的抗生素包括阿米卡星、厄他培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素.不同之处在于:头孢他啶、头孢吡肟、头孢替坦、氨曲南和左氧氟沙星对引起细菌性肝脓肿的革兰阴性菌较敏感,但对引起胆道感染的革兰阴性菌敏感性较差.

关键词：肝脓肿、化脓性、胆管疾病、抗菌药、微生物敏感性试验、集落计数、微生物、胆道感染

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在线出版日期：2020-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：981-985