203株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌临床分布特征及耐药基因型分析

摘要：

目的 探讨医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特征、耐药特点及耐药基因型,为临床CRE感染治疗提供理论依据.方法 收集2016年1月至2018年9月亳州市人民医院临床分离的CRE菌株,应用Vitek 2-Compact全自动微生物分析仪对细菌进行鉴定和药敏试验.采用荧光定量PCR方法检测5种耐药基因KPC、IMP、VIM、NDM-1和OXA-48在CRE菌株中的表达.结果 共分离203株CRE菌株,其中2016年全年CRE菌检出46株,检出率为0.59％(46/7849),2017年全年CRE菌检出84株,检出率为0.93％(84/9011),2018年1月至9月CRE菌检出73株,检出率为1.33％(73/5473);标本类型以痰液标本为主,占71.43％(145/203);临床科室分布以儿科为主,占30.05％(61/203);细菌种类以肺炎克雷伯菌为主,占57.14％(116/203).药敏结果提示CRE对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南耐药率为100.0％,对厄他培南的耐药率为82.27％,对头孢唑林耐药率为95.07％,对喹诺酮类药物耐药率分别为左氧氟沙星44.33％,环丙沙星19.24％;对阿米卡星的敏感率最高,为77.34％.203株CRE菌株中NDM-1基因扩增阳性的菌株有78株,占38.42％,KPC基因阳性共有49株,占24.14％;其中NDM-1和HPC同时阳性者19例,占9.36％;IMP基因阳性共有56株,占27.59％;OXA-48基因阳性共有20株,占9.85％;未扩增出VIM耐药基因.结论 CRE菌耐药严重,耐药基因以NDM-1为主,临床医生应加强耐药监测,合理选择抗菌药物.

关键词：肠杆菌科、基因、MDR、β内酰胺酶类、碳青霉烯酶、耐药基因、临床分布

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资助基金：国家自然科学基金81571528

在线出版日期：2020-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：885-888