经伤椎单双侧置钉与不置钉治疗胸腰段骨折的疗效比较

摘要：

目的 比较后路短节段经伤椎单双侧置钉与不置钉治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,自2017年1—12月,安徽医科大学附属六安医院采用后路短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰段单一椎体骨折病人98例.根据伤椎置钉多少分为三组:跨伤椎置钉组(A组)32例,单侧伤椎置钉组(B组)28例,双侧伤椎置钉组(C组)38例,随访时间范围为12～20个月,平均16.2个月,对三组病人的术中、术后及末次随访相关指标进行比较.结果 三组病人的手术时间[A组(88.00±11.75)min,B组(87.63±11.85)min,C组(89.97±11.28)min,F=0.405]、术中出血量[A组(107.81±16.09)mL,B组(111.72±20.02)mL,C组(113.43±19.18)mL,F=0.825]、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)[A组(3.19±0.93)分,B组(3.36±0.83)分,C组(3.34±0.77)分,F=0.383]、术后第3天的伤椎前缘高度比[A组(96.07±2.23)％,B组(96.79±2.90)％,C组(96.75±3.76)％,F=0.545]及矢状位Cobb角[A组(5.07±1.95)°,B组(4.40±1.34)°,C组(4.29±1.66)°,F=2.060]比较均差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时,B、C组病人的伤椎前缘高度比[A组(92.79±1.97)％,B组(94.12±2.00)％,C组(95.00±1.70)％,F=12.079]、矢状位Cobb角[A组(7.77±1.87)°,B组(6.47±1.54)°,C组(6.38±1.58)°,F=7.046]、伤椎复位丢失情况[高度丢失:A组(3.01±1.18)％,B组(2.26±0.87)％,C组(1.83±0.60)％,F=15.175;角度丢失:A组(2.68±1.06)°,B组(2.07±0.85)°,C组(2.11±0.86)°,F=4.349]与A组病人相比差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组病人相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 经伤椎置钉与传统的跨伤椎置钉相比在治疗胸腰段椎体骨折上能更有效的降低后期复位椎体高度的丢失和减少迟发型后凸畸形的发生;单侧置钉与双侧置钉疗效相似.

关键词：脊柱骨折、胸椎、腰椎、骨折固定术、内、骨钉

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在线出版日期：2020-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：520-524