清热熄风活血汤合葛根素注射液治疗急性脑梗死风阳上扰证疗效观察

摘要：

目的 探讨清热熄风活血汤合葛根素注射液治疗急性脑梗死风阳上扰证疗效及对实验室指标水平的影响.方法 选取平煤神马医疗集团总医院2016年5月至2018年5月收治急性脑梗死风阳上扰证病人共116例,以随机抽签法分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组单纯西医方案:采用阿司匹林100 mg/d口服和阿托伐他汀20 mg/d口服为主的包括降低颅内压、抗血小板、降血糖、稳定血压及稳定斑块等治疗措施;观察组则在此基础上辅以清热熄风活血汤合葛根素注射液治疗,包括:①清热熄风活血汤[组分:石决明(先煎)、夜交藤、茯神等]煎汁,分早晚2次服用;②葛根素注射液400毫克/次,1次/天;两组疗程均为14 d.比较两组近期疗效、远期改良RANKIN量表(mRS)评分良好率、治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、缺血半暗带体积、工具性日常生活活动能力(IADL)评分、血脂指标水平、血液流变学指标、血管内皮生长因子(VEGF)、血管紧张素Ⅰ(Ang-I)及过氧化氢酶(CAT)水平.结果 观察组近期疗效和远期mRS评分良好率均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、缺血半暗带体积及IADL评分均优于对照组及治疗前(P<0.05);中医症候积分包括:偏身瘫痪[(1.09±0.12)比(1.53±0.40)比(4.21±1.10)分];舌强语謇[(1.12±0.17)比(1.67±0.32)比(4.30±0.92)分];口眼斜[(0.97±0.19)比(4.12±0.94)比(1.44±0.37)分];耳鸣目眩[(0.93±0.20)比(1.35±0.32)比(3.90±0.82)分];NIHSS评分:(9.15±1.37)比(12.80±1.80)比(20.90±2.65)分;缺血半暗带体积:(21.92±4.65)比(33.60±6.80)比(83.90±14.98)mL;IADL评分:(19.15±4.79)比(15.80±3.44)比(5.30±1.05)分;观察组治疗后血脂指标和血液流变学指标水平均低于对照组及治疗前(P<0.05);血脂指标包括:总胆固醇(TC)[(3.97±0.51)比(4.51±0.64)比(5.59±0.83)mmol/L];三酰甘油(TG)[(1.19±0.30)比(1.54±0.45)比(2.11±0.68)mmol/L];低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(1.92±0.30)比(2.39±0.37)比(4.52±0.61)mmol/L];载脂蛋白B(APo-B)[(1.07±0.31)比(1.33±0.40)比(1.72±0.52)g/L];血液流变学指标包括:血浆黏度[(1.73±0.53)比(2.09±0.68)比(2.53±0.79)mPa·s];纤维蛋白原(FIB)[(3.19±0.43)g/L比(4.65±0.58)比(6.23±0.70)g/L];红细胞压积(Hct)[(27.37±2.07)比(43.71±3.32)比(54.88±4.79)％];同时观察组治疗后血管内皮生长因子(VEGF)、血管紧张素Ⅰ(Ang-I)及过氧化氢酶(CAT)水平均高于对照组及治疗前(P<0.05)[VEGF:(322.41±70.36)比(287.93±61.84)比(245.19±55.43)pg/mL;Ang-I:(33.47±8.36)比(25.90±6.14)比(17.29±4.38)pg/mL;CAT:(20.89±5.45)比(17.64±3.97)比(13.55±2.81)pg/mL].结论 清热熄风活血汤合葛根素注射液治疗急性脑梗死风阳上扰证可有效改善近远期预后,促进病灶缩小,提高生活自理能力,调节血脂指标,降低血液黏稠度,并有助于刺激VEGF、Ang-I及CAT合成.

关键词：脑梗死、疏风清热、活血、葛根素、内皮生长因子、血管紧张素Ⅰ、过氧化氢酶、血液黏度、血细胞比容、纤维蛋白、清热熄风活血汤、风阳上扰

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在线出版日期：2020-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：27-32