髋关节置换术后放置引流减少非感染性发热时间

摘要：

目的 研究全髋关节置换术(THA)后留置引流与否同术后非感染性发热时间之间的关系.方法 取2016年1—12月重庆医科大学附属遂宁市中心医院行THA病人75例,失访15例,使用随机数字表法分为未放置引流管组(A组)、持续引流管组(B组)及间断引流组(C组),每组20例.观察术前及术后一周体温变化情况,记录术后血红蛋白下降及输血量,记录术后3、6、12月髋关节功能Harris评分.酶联免疫吸附检测术前及术后1 d、2 d、3 d及7 d白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量.结果 (1)A、B及C组分别于术后第5、3及4 d达到最高峰,分别为(38.6±0.4)℃、(37.5±0.2)℃及(37.8±0.6)℃,体温变化趋势均为先增高后下降.(2)Harris评分A、B及C组之间术前[(42.3±8.4)分,(42.4±13.5)分及(42.5±9.2)分]及术后3月[(73.5±4.3)分,(72.6±4.9)分及(74.3±5.7)分]、6月[(82.4±3.6)分,(82.5±3.7)分及(83.4±4.1)分]及12月[(93.7±4.8)分,(92.5±4.3)分及(91.8±5.1)分],差异无统计学意义(P>0.05).(3)术后第1天血红蛋白下降最多,输血量A组(286.7±123.5)mL与C组(294.6±120.7)mL,差异无统计学意义(P>0.05).(4)IL-6、IL-8及TNF-α与术前相比,呈先增加后降低趋势,但术后第7天仍维持较高水平(P<0.05).与A组最高峰值[IL-6(527±13)ng/L、IL-8(39.7±4.3)ng/L及TNF-α(23.54±1.57)ng/L]相比,B组[IL-6(406±22)ng/L、IL-8(37.7±5.2)ng/L及TNF-α(17.24±1.23)ng/L]及C组[IL-6(421±23)ng/L、IL-8(34.8±4.8)ng/L及TNF-α(19.57±1.54)ng/L]最高峰值较小(P<0.05),B与C组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 THA术后引流管早期夹闭不增加失血量及输血量,减少术后血肿吸收及炎症反应从而减少非感染性发热的持续时间,有利于术后发热鉴别,有效避免术后抗生素的滥用.

关键词：关节成形术、置换、髋、引流术、血肿、发热、炎症

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在线出版日期：2019-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2458-2462