康柏西普联合577 nm激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

摘要：

目的 观察康柏西普联合577 nm激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效.方法 采用回顾性研究,选取遵义医科大学第三附属医院2016年3月至2019年4月收治的DME病人96例(99只),根据治疗方式的不同将其分为对照组(n=48例,49只)和观察组(n=48例,50只).对照组予以577 nm激光光凝治疗,在此基础上,观察组加用玻璃体内注射康柏西普治疗.比较两组临床疗效、并发症情况,检测两组不同时间点的黄斑区血流密度、血管新生因子表达量、最佳矫正视力、黄斑中心厚度以及黄斑区荧光渗漏情况的差异.结果 治疗后4个月,观察组与对照组比较,浅层视网膜黄斑区血流密度[(52.23±3.41)比(48.59±2.75)]、深层视网膜黄斑区血流密度[(50.38±3.09)比(46.50±2.62)]以及血管内皮生长因子165b(VEGF165b)[(157.28±12.11)ng/L比(395.73±32.38)ng/L]、内皮素-1(ET-1)[(93.88±8.62)ng/L比(144.19±11.63)ng/L]、基质细胞衍生因子SDF-1(SDF-1)[(0.58±0.19)ng/mL比(1.01±0.26)ng/mL]、β2-糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)[(0.72±0.11)ng/L比(0.96±0.18)ng/L]等血管新生因子水平,观察组改善程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、2个月,观察组视力、黄斑中心厚度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2、4个月观察组有渗漏眼数(10、9只)显著低于对照组(19、19只),差异有统计学意义(P<0.05);此外,随访2个月期间,观察组眼压升高发生例数(9只)明显低于对照组(17只),差异有统计学意义(χ2=4.38,P=0.04).结论 玻璃体内注射康柏西普联合577 nm激光治疗DME的疗效确切,安全性较高,同时可明显减少病人视网膜血管活性介质的释放,起到提高视功能、减轻黄斑区水肿和渗漏以及改善浅层、深层视网膜黄斑区血流密度等作用.

关键词：糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、康柏西普、激光疗法、临床疗效

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资助基金：国家自然科学基金8166040018

在线出版日期：2019-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2275-2279