右美托咪定对老年病人胃癌根治术术后 炎症因子及认知功能的影响

摘要：

目的 评价右美托咪定对老年病人胃癌根治术术后炎症因子及认知功能的影响.方法 选取2017年2月至2018年2月南阳市中心医院收治予胃癌根治术治疗的老年病人60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例.观察组病人在麻醉诱导前静脉泵入0.5μg/kg的右美托咪定,泵注15 min,术中右美托咪定维持剂量为0.2μg·kg-1·min-1;对照组给予同体积的0.9％氯化钠溶液静脉注射.两组病人分别在术前30 min(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)、48 h(T4)采用简易智能精神状态量表(MMSE)进行评分;在T1～T4时点抽取静脉血,测定血清中白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及神经损伤标志物中枢神经特异性蛋白(S100β),神经特异性烯醇化酶(NSE)水平;记录并观察术后24 h两组病人不良反应的发生率.结果 ①与同组术前(T1)比较,两组病人各时间点IL-6、IL-10、TNF-α浓度均差异有统计学意义(P<0.05);观察组T2、T3时间点S100β(0.182±0.033)μg/L、(0.166±0.013)μg/L以及NES浓度(8.37±1.44)μg/L、(7.37±1.93)μg/L,分别与T1时间点S100β(0.136±0.021)μg/L,NES浓度(6.35±2.07)μg/L比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组T2、T3时间点S100β(0.235±0.057)μg/L、(0.201±0.021)μg/L以及NES浓度(11.45±1.43)μg/L、(8.88±1.79)μg/L,分别与T1时间点S100β(0.133±0.023)μg/L,NES浓度(6.41±1.72)μg/L比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后各时间点IL-6、TNF-α、S100β以及NES浓度均低于对照组(P<0.05),IL-10浓度高于对照组(P<0.05);②与同组T1时间点比较,观察组与对照组术后24 h MMSE评分变化均差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后24 h MMSE评分变化低于观察组(P<0.05);③观察组不良反应发生率为6.7％,低于对照组23.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定用于老年胃癌根治术,能够有效抑制术后的炎性反应及认知功能障碍的产生,降低术后不良反应发生率,有助于病人术后恢复.

关键词：胃切除术、胃肿瘤、右美托咪定、胃癌根治术、认知功能、炎症因子、老年人

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资助基金：河南省医学科技攻关项目201504011

在线出版日期：2019-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2266-2270