连续性肾脏替代治疗不同射血分数心力衰竭 伴肾功能不全66例

摘要：

目的 探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗不同左心室射血分数(LVEF)心力衰竭伴肾功能不全病人的疗效.方法 选取2016年12月至2017年12月滁州市第一人民医院心力衰竭伴肾功能不全病人66例,所有病人均在规范内科治疗基础上行CRRT治疗.依据CRRT治疗前的LVEF分为两组,LVEF保留组33例(LVEF≥50％)和LVEF降低组33例(LVEF<50％),对比两组病人的临床疗效及预后.结果 (1)两组病人CRRT治疗时间、超滤液体量、CRRT上机次数、治疗模式及住院时间比较,均差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组治疗前后平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P>0.05),但两组治疗前后6分钟步行试验、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清C反应蛋白(CRP)、肌酐(Cr)、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)LVEF降低组与LVEF保留组治疗前后相关指标的差值比较,CRP的差值[(12.91±3.64)mg/L、(12.28±3.76)mg/L]、Cr的差值[(203.45±73.23)μmol/L、(209.55±62.84)μmol/L]差异无统计学意义(P>0.05),但6分钟步行试验的差值[(-97.09±16.50)m、(-78.73±12.03)m]、NT-proBNP的差值[(2895.10±784.46)pg/mL、(2124.68±647.01)pg/mL]、LVEF的差值[(-5.09±368)％、(-1.37±3.61)％]差异有统计学意义(P<0.01);(4)LVEF降低组总有效率为90.91％,LVEF保留组总有效率为87.88％,疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);⑸LVEF降低组与LVEF保留组30 d内再住院率(24.24％和33.33％)及全因死亡率(3.03％和6.06％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CRRT可明显改善心力衰竭伴肾功能不全病人的容量过负荷状态,疗效确切,不良反应甚微.LVEF降低病人较LVEF保留病人对CRRT治疗存在更好的治疗反应性,但两者预后无明显差异.

关键词：心力衰竭、肾功能不全、连续性肾脏替代治疗、射血分数保留、射血分数下降

所属期刊栏目：23

资助基金：安徽省滁州市科技计划项目201408

在线出版日期：2019-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1779-1783