临床护理路径在经外周置入中心静脉导管病人中应用效果的系统评价

摘要：

目的 采用系统评价的方法探讨临床护理路径在经外周置入中心静脉导管( PICC)病人的应用效果.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、维普网( VIP)、万方数据库( WanFang Data)、中国生物医学文献数据库( CBM)、PubMed、EMbase和The Cochrane Library(2016年第10期),收集关于临床护理路径应用于PICC病人的随机对照试验,检索时限均为建库至2016年10月.由两位评价者按照纳入与排除标准独立进行资料提取,并根据Cochrane Handbook 5. 1. 0评价纳入研究质量后,采用RevMan 5. 1软件进行Meta分析.结果 最终纳入12个研究,共1 572例病人. Meta分析结果显示:临床护理路径在提高PICC病人的一次性穿刺成功率(RR=1. 12,95% CI:1. 07～1. 18,P＜0. 000 01)和留置时间( MD=16. 20,95% CI:3. 10～29. 30, P=0. 02)以及降低并发症的发生情况(堵管(RR=0. 30,95% CI:0. 16～0. 54,P＜0. 000 1)、静脉炎( RR=0. 36,95% CI:0. 20～0. 67,P=0. 001)、导管相关性感染(RR=0. 31,95% CI:0. 19～0. 49,P＜0. 000 01)、导管脱落( RR=0. 23,95% CI:0. 09～0. 61, P=0. 003)、穿刺点渗血(RR=0. 23,95% CI:0. 07～0. 71,P=0. 01)优于对照组,其差异有统计学意义;但在对血栓(RR=0. 20, 95% CI:0. 02～1. 85,P=0. 16)影响方面差异无统计学意义.结论 PICC病人实施临床护理路径,不仅能提高一次性穿刺成功率和留置时间,还有助于降低并发症的发生率.

关键词：导管插入术、中心静脉、临床路径、围手术期医护、病人医疗护理计划、Meta分析、系统评价

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在线出版日期：2019-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1641-1646