血糖控制优化方案在肝胆外科术后应激性高血糖病人中的应用

摘要：

目的 探讨血糖控制优化方案(BGCOP)在肝胆外科术后应激性高血糖( SHG)病人中的应用效果.方法 采用简单化随机分组法将2015年1—12月山东大学齐鲁医院86名符合条件的肝胆外科病人分为试验组(43例)和对照组(43例).试验组采取BGCOP控制血糖,对照组采取常规胰岛素强化治疗方案( CIIT)控制血糖.比较术后两组病人的血糖控制效果、不良反应发生率和并发症发生率.结果 两组病人的一般资料在年龄、体质指数( BMI)、急性生理与慢性健康评分( APACHE)等方面差异无统计学意义(P＞0. 05),对后续研究没有影响.试验组采取BGCOP方案后血糖控制到目标值的时间为(4. 54 ± 1. 51)h,对照组采用CIIT方案后血糖控制到目标值的时间为(8. 54 ± 2. 68)h,试验组采用BGCOP方案后血糖控制到目标值的时间明显低于对照组,高血糖指数(0. 86 ± 0. 24)也明显低于对照组(1. 97 ± 0. 94),差异有统计学意义(t=8. 724,t=7. 895,P＜0. 001);试验组病人50%葡萄糖救援、低血糖、严重低血糖发生率明显低于对照组,均差异有统计学意义(P＜0. 05);两组病人发生高渗性昏迷的比率差异无统计学意义(P＞0. 05);试验组病人发生肺部感染、腹部感染和切口感染的比率明显低于对照组病人,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 与CIIT相比,BGCOP方案能更有效地控制肝胆外科术后SHG病人的血糖水平.

关键词：高血糖症、手术后并发症、消化系统外科手术/副作用、胰岛素输注系统、应激、生理学、胰岛素、应激性高血糖

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资助基金：哈尔滨医科大学技术项目2014-B18

在线出版日期：2019-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1566-1569