血浆氮末端脑利钠肽前体检测在左向右分流型先天性心脏病婴儿合并肺炎时的临床意义

摘要：

目的 探讨血浆氮末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在左向右分流型先天性心脏病(CHD)婴儿患肺炎时的临床意义.方法 选择2015年2月至2016年4月安徽省儿童医院心内科收治的45例左向右分流型CHD病合并肺炎的婴儿(年龄1～12个月)纳入研究.根据改良Ross评分分为无心力衰竭(心衰)和轻、中、重度心衰.根据CHD结构异常情况,分为单一畸形和复合/复杂畸形.另选择同期同年健康婴儿12例为照组.检测入院和出院时所有婴儿的NT-proBNP水平和改良Ross评分.结果 入院时,无心衰者15例,轻、中、重度心衰婴儿分别为13例、13例和4例;单一畸形者21例,复合/复杂畸形者24例.治疗中,死亡和放弃治疗各1例,均为复合/复杂畸形婴儿.出院时,无心衰者37例,轻度心衰者6例,无中度及重度心衰婴儿;单一畸形者21例,复合/复杂畸形者22例.入院时,各级心衰婴儿间NT-proBNP的对数lg( NT-proBNP)水平比较,重度心衰高于中度心衰(P=0. 018),中度和轻度心衰高于无心衰和对照组(P＜0. 001),复合/复杂畸形婴儿中、重度心衰构成比高于单一畸形婴儿(P＜0. 001).出院时,轻度心衰婴儿lg(NT-proBNP)高于无心衰和对照组(均为P=0. 001),复合/复杂畸形婴儿心衰构成比依然高于单一畸形婴儿,差异有统计学意义(P=0. 010).入院和出院时所有婴儿NT-proBNP和改良Ross评分均呈正相关(rs =0. 777,P＜0. 001和rs =0. 646,P＜0. 001).结论 lg(NT-proBNP)可以反映左向右分流型CHD婴儿心力衰竭的严重程度,复合或复杂型左向右分流型CHD婴儿患肺炎时更易出现严重心力衰竭和难于治疗.

关键词：N-端脑利钠肽前体、先天性心脏病、心力衰竭、婴儿

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资助基金：安徽省卫计委科研计划项目13FR020

在线出版日期：2019-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1105-1108