降钙素原联合C-反应蛋白在儿童细菌性肺炎诊断中的价值

摘要：

目的 探讨降钙素原联合C-反应蛋白(CRP)在儿童细菌性肺炎诊断中的价值.方法 将张家口市第一医院2015年1—12月收治的细菌性肺炎患儿根据病原体的不同分为细菌组(43例),病毒组(29例)和支原体组(23例),选取同期来院体检的健康儿童35例作为对照组,均检测降钙素原(PCT)和CRP的水平,并比较四组PCT和CRP水平是否有差异;根据PCT、CRP、PCT/CRP串联试验和PCT/CRP并联试验阳性判定标准分别评价其在儿童细菌性肺炎诊断中的价值.结果 细菌组PCT水平为(5.42±1.41)μg/L,CRP水平为(26.25±10.08)mg/L,均高于支原体组[(0.36±0.15)μg/L和(17.14±6.02)mg/L]、病毒组[(0.23±0.10)μg/L和(3.25±0.74)mg/L]和对照组[(0.18±0.06)μg/L和(2.78±0.88)mg/L],差异有统计学意义(P<0.001);PCT单独检测和PCT/CRP串联试验中细菌组阳性率分别为86.05％和69.77％,均高于支原体组(43.48％和21.74％)和病毒组(27.59％和13.79％),差异有统计学意义(P<0.001),但是在CRP单独检测和PCT/CRP并联试验中,病毒组与支原体组比较差异无统计学意义(P>0.017);四种评估策略中,PCT/CRP并联试验的灵敏度最高为90.70％,PCT/CRP串联试验的特异度最高为82.69％,且PCT/CRP串联试验具有最高的Youden指数为0.51.结论 PCT和PCT/CRP串联试验对儿童细菌性肺炎有较好的诊断特异度,可以作为儿童细菌性肺炎临床诊断的依据之一.

关键词：儿童、细菌性肺炎、降钙素原、C-反应蛋白、串联试验、并联试验

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资助基金：2015年张家口市科技计划自筹经费项目1521029D

在线出版日期：2019-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：266-269