不同剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉支架植入术治疗患者术后发生造影剂肾病的影响

摘要：

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)患者术后发生造影剂肾病(CIN)的影响.方法 分析2016年3月至2017年3月在安徽医科大学第一附属医院行PCI的128例急性心肌梗死患者(AMI)的临床资料,采用随机序贯综合平衡法随机分为强化组(64例,术前给予阿托伐他汀80 mg·d-1)和常规组(64例,术前给予阿托伐他汀20 mg·d-1),比较不同剂量阿托伐他汀治疗后患者PCI术后肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐(SCr)、尿β2球蛋白、胱抑素C(Cys C)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及CIN发生率的变化.结果 强化组比常规组PCI术后3 d CK水平增高;术后3 d的CysC水平以及术后2、3 d的Scr水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);强化组的术后CIN发生率低于常规组(P=0.03);两组eGFR、SCr、尿 β2球蛋白以及CK的不同时间水平间差异有统计学意义(均P<0.001).多元logistic回归结果显示年龄、高血压、心功能衰竭以及阿托伐他汀剂量为经PCI治疗的患者术后发生CIN的独立危险因素,其中强化组患者术后发生CIN的概率相比常规组患者降低32％(OR:0.68,95％CI:0.56～0.83,P<0.05).结论 大剂量的阿托伐他汀可降低AMI患者经PCI治疗后发生CIN的概率,可保护患者肾脏功能,值得临床推广应用.

关键词：阿托伐他汀、经皮冠状动脉支架植入术、造影剂肾病、影响

所属期刊栏目：22

资助基金：安徽省自然科学基金1508085QH164;安徽省2015年科技攻关项目1501ld04036

在线出版日期：2018-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1825-1829