血清肌酐正常的2型糖尿病患者肾小球滤过率水平与危险因素分析

摘要：

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)异常与相应临床表现特点、主要危险因素,探讨临床观察和预防肾功能异常的关键点.方法 连续收集非急性并发症入院血清肌酐正常的T2DM患者381例,利用99mTc标记的二乙三胺五乙酸(99mTc-DTPA)肾动脉显像检测GFR,根据检测值范围分为:GFR≥90 mL·min-1为正常组,GFR≥60~90 mL·min-1为轻度异常组,GFR≥30~60 mL·min-1为中度异常组,对各组进行病史分析、体格检查、生化检查等,了解各组的临床指标特点与主要危险因素.结果 在入选的血清肌酐正常的T2DM患者中,GFR正常的占48.0%、轻度异常占40.8%、中度异常占11.2%;应用有序logistic(Ordinal)等级回归显示,性别、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐、尿 α1微球蛋白、尿肌酐、尿蛋白与尿肌酐比值是显著影响GFR的因素(β值分别为0.076、0.048、0.023、0.051、0.454、-0.072、0.324、-0.911,均P<0.05),校正影响因素发现GFR主要与HbA1c、血肌酐、尿蛋白有关.结论 血清肌酐正常的T2DM患者的GFR降低影响因素主要与高血糖有关,预防肾脏病变主要还是控制血糖,同时也要防止尿蛋白的出现.

关键词：糖尿病、2型、糖尿病肾病、肾小球滤过率、危险因素

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资助基金：国家杰出青年自然基金30725037;开封市2015年社会发展科技攻关计划项目1503074

在线出版日期：2018-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1031-1035