右美托咪定对肺癌根治术患者术后吗啡镇痛用量及免疫功能的影响

摘要：

目的 探讨右美托咪定对肺癌根治术后吗啡镇痛用量及免疫功能的影响.方法 选取择期行肺癌根治术患者84例作为研究对象,ASA Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为右美托咪定组和对照组,每组42例,右美托咪定组麻醉诱导时泵注右美托咪定0.05μg· kg-1·min-1,10 min后以0.2～0.4 μg·kg-1·h-1维持至术毕,对照组术中采用同样方法给予同等剂量的生理盐水.统计术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、镇痛期间不良反应,记录术后0 ～12、＞12～24 h吗啡用量及术后48 h有效自控静脉镇痛泵(PCIA)次数;术后4、12、24、48 h进行视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,麻醉诱导前(T0)、拔除气管即刻(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)检测外周血T淋巴细胞.结果 右美托咪定组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后＞ 12 ～24 h吗啡累计用量显著高于0～12h,差异有统计学意义(P＜0.05),且右美托咪定组术后0 ～ 12、＞12～24 h吗啡累计用量及48 h有效PCIA次数均少于对照组(P＜0.05);VAS组间比较、时间点比较、组间×时间点比较均差异有统计学意义(P＜0.05),且右美托咪定组术后4、12、24、48 h VAS评分低于对照组(P＜0.05);CD4+、CD4 +/CD8+组间比较、时间点比较、组间×时间点比较均差异有统计学意义(P＜0.05),而CD8+比较差异有统计学意义(P＞0.05),且与对照组不同时间点比较,右美托咪定组T1、T2、T3时CD4+、CD4 +/CD8+均高于对照组(P＜0.05);右美托咪定组镇痛期间不良反应发生率为16.67％,明显低于对照组中38.10％ (P ＜0.05).结论 右美托咪定可减轻肺癌根治术患者围手术期免疫抑制,减少术后吗啡用药剂量,且不会造成苏醒延迟.

关键词：肺癌、根治术、右美托咪定、吗啡、免疫功能

所属期刊栏目：21

分类号：R73;R74

在线出版日期：2018-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2299-2303