双侧甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除和双侧中央区颈清扫术时对甲状旁腺的术中保护

摘要：

目的 分析双侧甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术和双侧中央区颈清扫术术中保护甲状旁腺的作用.方法 选取66例行甲状腺全切除术+双侧中央区颈清扫术的双侧甲状腺乳头状癌患者,收集完整临床治疗资料以及术后随访资料并加以分析.结果 22例患者发生术后面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感并发症,总发生率为33.33％,只有2例永久性的甲状旁腺功能低下(3.03％),其他暂时性的甲状旁腺功能低下16例(24.24％)、暂时性的声音嘶哑4例(6.06％).手术前血钙值与手术后1d、手术后7d相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),在手术后14 d恢复至手术前水平,差异无统计学意义(P＞0.05);手术前甲状旁腺激素(PTH)值与手术后1、7、14 d相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),手术后1个月PTH值恢复至手术前水平,差异无统计学意义(P＞0.05).甲状旁腺的保留个数与低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率呈反比,甲状旁腺的保留个数越多,低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率越低,差异有统计学意义(x2=19.90、15.53,P=0.00052、0.00372,P＜0.0083).保留1个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义(x2=10.40、14.60,P=0.00126、0.00013,P＜0.0083);保留2个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义(x2=10.51、15.80,P=0.00119、0.0000,P＜0.0083).结论 双侧甲状腺乳头状癌患者采取全切术联合中央区颈清扫术效果较好,虽然并发症发生率高,但恢复都较快,且在手术中也注意了对甲状旁腺的保护.

关键词：双侧甲状腺乳头状癌、甲状腺全切除术、甲状旁腺、双侧中央区颈清扫术

所属期刊栏目：20

分类号：R73;R65

在线出版日期：2017-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2316-2319