Quadrant 通道辅助下微创经椎间孔减压腰椎融合固定术治疗单节段性腰椎病变的疗效研究

摘要：

目的：探讨 Quadrant 通道辅助下微创经椎间孔减压腰椎融合固定术治疗单节段性腰椎病变的疗效。方法选择76例经保守治疗但情况未见好转的单一节段腰椎退变性疾病的患者进行前瞻性研究，将全部研究对象分为观察组和对照组，各38例。其中对照组行传统开放手术，观察组行 Quadrant 通道辅助下微创经椎间孔减压腰椎融合固定术。术后对两组患者进行为期2～3年的随访，平均随访时间（2．5±0．72）年，对患者的临床资料以及术后恢复情况进行分析和对比。结果（1）两组患者术中手术时间、并发症、术后6个月、24个月融合率均差异无统计学意义（P ＝0．853，P ＝0．152，P ＝0．713，P ＝0．602）；观察组患者中术中出血量、术后引流量相较于对照组有显著降低，且术后住院时间明显比对照组短，差异有统计学意义（均 P ＜0．001）；（2）两组患者术后1个月、24个月时的腰痛、腿痛 VAS 评分以及 Oswestry 功能障碍指数（Oswestry dysfunction index， ODI）均比术前有了明显下降，差异有统计学意义（均 P ＜0．05），且呈逐渐降低趋势；观察组患者术后1个月腰痛、腿痛 VAS 评分均显著低于对照组（P ＜0．001，P ＝0．008）；两组患者术后24个月腰痛、腿痛 VAS 评分以及术后1个月、24个月 ODI 差异无统计学意义（P ＝0．279，P ＝0．442，P ＝0．890，P ＝0．854）；（3）两组患者术后肌酸磷酸激酶（CPK）较术前有了明显升高，且在术后1 d 达到最高峰值，在术后7 d 基本恢复正常，且观察组患者术后1、3 d 的 CPK 明显低于对照组（均 P ＜0．001），但两组患者术后5、7 d CPK 差异无统计学意义（P ＝0．883，P ＝0．678）；观察组患者术后3个月 MRI 测 T2弛豫时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P ＜0．001）。结论Quadrant 通道辅助下经椎间孔减压腰椎融合固定术的近期疗效与传统后路开放术一致，且具有肌肉、软组织损伤小以及早期功能恢复更加良好等优势。

关键词：腰椎融合术、微创、传统开放手术、疗效

所属期刊栏目：20

分类号：R68;R71

在线出版日期：2017-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2061-2066