三种不同手术方式治疗肝内胆管结石的效果评价

摘要：

目的：探讨胆总管空肠 Roux－en－Y 吻合术、高位胆管切开取石＋T 管引流术、肝叶（段）切除＋T 管引流术不同手术方式对肝内胆管结石的临床治疗效果。方法确诊为肝内胆管结石的患者292例，其中胆总管空肠 Roux－en－Y 吻合术组48例，高位胆管切开取石＋T管引流术组106例，肝叶（段）切除＋T管引流术组138例，收集并比较3组患者术前、术中及术后的情况，并对纳入研究病例进行2年随访。结果肝叶（段）切除＋T管引流术组的结石残存率要低于其他两组，差异相比具有统计学意义（P＜0．05）；且肝叶（段）切除＋T 管引流术组取净肝内胆结石率要高于其他两组，差异有统计学意义（P＜0．05）；肝叶（段）切除＋T管引流术组的结石复发率要低于其他两组差异相比具有统计学意义（P＜0．05）；肝叶（段）切除＋T管引流术组的胆管炎复发率要低于其他两组，差异有统计学意义（P＜0．05）；但肝叶（段）切除＋T 管引流术、胆总管空肠Roux－en－Y 吻合术、胆总管切开取石＋T管引流术的并发症发生率分别为31．88％、25．00％、18．87％，经统计学分析，肝叶（段）切除＋T管引流术并发症大于胆总管空肠 Roux－en－Y 吻合术并发症、胆总管空肠 Roux－en－Y 吻合术的并发症发生率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肝叶（段）切除＋T 管引流术可以降低结石结石的残存率和结石复发率，但是其并发症发生率要大于其他两组，由于肝内结石的成因及病理情况较为复杂，应当具体情况具体分析，以采用适当的手术方法取得更好饿临床疗效。

关键词：胆结石、胆管、肝内、胆管肠吻合术、肝、肝切除术、引流术、治疗结果

所属期刊栏目：20

分类号：R68;R65

在线出版日期：2016-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：929-931