二维超声斑点追踪成像在原发性高血压患者左室心肌应变及心功能评价中的应用价值

摘要：

目的：探讨二维超声斑点追踪成像（2D－STI）在原发性高血压患者左室心肌应变及心功能评价中的临床应用价值。方法选择原发性高血压患者60例，根据左室心肌质量指数（LVMI）进行亚层分组，即无左室心肌肥厚患者33例（NLVH组）和左室心肌肥厚27例（LVH组）。选取同期健康体检结果正常者40例。均行常规超声及2D －STI 检查，记录左房前后径（LAD）、左室舒末内径（LVDd）、左室缩末内径（LVDs）、室间隔舒末厚度（IVSTd）、左室后壁舒末厚度（LVPWTd）、短轴缩短率（FS），计算左室心肌质量指数（LVMI）；测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E）、二尖瓣口舒张晚期血流速度（A）和E／A值，以及二尖瓣环舒张早期运动速度（Ea）、心房收缩期峰值速度（Aa）和Ea／Aa值；分析左心室室壁收缩期纵向应变（LS）及径向应变（RS），左心室收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期峰值应变率（SRe）、舒张晚期峰值应变率（SRa）。结果（1）NLVH组患者LAD、IVSTd、LVPWTd、LVMI及LVM较正常对照组均显著升高（P＜0．05）；LVH组患者LAD、LVDd、LVDs、IVSTd、LVPWTd、LVMI及LVM较正常对照组、NLVH组均显著升高（P＜0．05）。（2）正常对照组、NLVH组及LVH组LVEF、FS呈递减趋势，但差异无统计学意义（P＞0．05）；A呈递增趋势，E及E／A呈递减趋势（P＜0．05）。（3）正常对照组、NLVH组及LVH组在同一水平左心室室壁收缩期LS值呈递减趋势。（4）NLVH组在同一水平左心室室壁短轴收缩期RS值均高于正常对照组及LVH组（P＜0．05），而LVH组收缩期RS值明显低于正常对照组及NLVH组（P＜0．05）。（5）与正常对照组比较，NLVH组和LVH组SRs、SRe降低，SRa升高（P＜0．05）；与NLVH组比较，LVH组SRs、SRe降低，SRa升高（P＜0．05）。结论2D－STI可早期、准确地评价原发性高血压患者左心室心肌整体及局部功能，为临床的诊治提供重要依据。

关键词：高血压、超声心动描记术、多普勒、脉冲、心肌收缩、心室功能、左

所属期刊栏目：20

分类号：R54;R44

资助基金：广西科技厅科技攻关项目桂科攻1298003－3－1

在线出版日期：2016-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：895-898,899