罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼腰硬联合阻滞用于分娩镇痛的比较

摘要：

目的：比较在腰麻联合硬膜外 PCEA 下使用罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于分娩镇痛的效果和对新生儿和产妇的影响。方法选择 ASAⅠ～Ⅱ级，实施分娩镇痛的足月初产妇80例，随机分成两组，S 组（腰麻用药为罗哌卡因2 mg ＋舒芬太尼5μg，PCEA 模式为0．125％罗哌卡因＋0．5 mg·L －1舒芬太尼）和 F 组（腰麻用药为罗哌卡因2 mg ＋芬太尼20μg，PCEA 模式为0．125％罗哌卡因＋2 mg·L －1芬太尼），两组产妇有规律宫缩宫口开大1～2 cm 时常规选择 L3－4椎间隙行硬膜外穿刺，用25G 腰麻穿刺针刺入蛛网膜下腔，回抽脑脊液通畅后给药，腰麻成功后30 min 实施 PCEA 镇痛，背景输注8 mL·h －1，单次 PCA 剂量6 mL，锁定时间15 min。观察并记录各产程时间和各指标情况，包括各时点 VAS 疼痛评分、Bromage 评分、分娩方式、新生儿出生后1、5和10 min 的 Apgar 评分、缩宫素使用率、产后出血量、产妇满意度、不良反应和呼吸抑制等。结果宫口开大3、6、10 cm 时 S 组疼痛 VAS 评分明显低于 F 组（P ＜0．05）；两组间产程时间和器械助产率差异无统计学意义；两组新生儿出生后1、5、10 min 的 Apgar 评分、两组产妇缩宫素使用率及产后出血量差异均无统计学意义；两组产妇 Bromage 评分、恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生率差异无统计学意义。结论腰硬联合阻滞罗哌卡因复合舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛对产妇和胎儿安全，不良反应少。

关键词：剖宫产率、分娩镇痛、罗哌卡因、舒芬太尼、芬太尼

所属期刊栏目：20

分类号：R71;R61

在线出版日期：2016-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：576-577,578