涤纶对折条在三尖瓣环成形术中的应用

摘要：

目的：总结涤纶对折条在三尖瓣环成形术中的应用效果。方法回顾分析2010年1月至2012年1月该院收治功能性三尖瓣关闭不全（FTR）74例临床资料，行瓣膜置换或先心病矫治同期三尖瓣成形术。按成形方法不同分为两组：De Vega 成形组（组1）32例，其中三尖瓣轻度反流12例，中度反流18例，重度反流2例；涤纶对折条成形组（组2）40例，其中三尖瓣轻度反流12例，中度反流17例，重度反流11例。比较两组患者术前、术后第1年、术后第3年临床及心脏超声随访资料。结果术后早期死亡2例，1例死于恶性心律失常、心博骤停（组1），1例死于严重低心排、肾功能衰竭（组2），余两组患者均痊愈出院。72例患者完成1年门诊随访。68例患者（94．9％）完成3年或以上随访。随访期间左心房血栓形成3例，无右心血栓事件发生。华法林抗凝同时加服拜阿司匹林100 mg 3～6月后，左心房血栓消失。术后1年、3年随访，两组间残存三尖瓣反流程度比较，差异具有明显统计学意义（P ＜0．01）。随访超声资料右心功能指标：舒张期右心房内径（RA）、右心室内径（RV）和三尖瓣环内径（DTv），测量收缩期三尖瓣反流束的最大面积（Sm ）及右心房的面积（SRA ），术后第1年两组 RA、RV、Sm／SRA、DTv 与术前比较，差异均具有明显统计学意义（P ＜0．01）。术后第3年，组1与术前比较 Sm／SRA 差异无统计学意义（P ＞0．05），RA、RV、DTv 差异有统计学意义（P ＜0．01）；组2 RA、RV、Sm／SRA、DTv 与术前比较，差异均具有明显统计学意义（P ＜0．01）。两组间术后第1年 RA、RV 比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），组2 Sm／SRA、DTv 低于组1（P ＜0．01）；术后第3年，两组间 RA、RV、Sm／SRA、DTv 比较，差异均有明显统计学意义（P ＜0．01）。结论采用涤纶对折条三尖瓣环成形术中远期效果优于 De Vega 成形术。

关键词：三尖瓣反流、三尖瓣环成形术

分类号：R65;R54

在线出版日期：2016-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：78-81