七氟烷对单肺通气患者围麻醉期肺氧合功能的影响

摘要：

目的：探讨七氟烷对单肺通气患者围麻醉期肺氧合功能的影响。方法择期胸科食道癌手术患者60例，性别不限，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄48～75岁，体质指数（BMI）20～30 kg·m －2，采用随机数字表法，将其分为两组，各30例：七氟烷组（S 组）和丙泊酚组（P 组）。S 组麻醉维持时吸入七氟烷（1．0％～2．5％），P 组采用静脉注射丙泊酚（1．5～3 mg·L －1）维持，两组分别静脉注射瑞芬太尼和维库溴铵。于麻醉前（T1）、双肺通气15 min（T2）、单肺通气15、30及60 min （T3～5）及恢复双肺通气15 min（T6）时分别记录心率（HR）、血压（BP）、脉搏氧饱和度（SpO2）及吸气峰压（Ppeak ），计算肺动态顺应性（Cdyn ）；在 T2、T5、T6时采集血标本，通过血气分析测量氧合指数（OI）；从切除肺叶中取健康肺组织标本，采用免疫组化法测定 NF-κB 水平；术后随访并发症发生情况和住院时间。结果两组各时点 HR、BP、SpO2、Cdyn 及 Ppeak 比较无统计学意义（P ＞0．05）；与 P 组比较，S 组在 T5时 OI、PaO2升高，肺组织中 NF-κB 表达水平弱，术后呼吸困难发生率降低（P ＜0．05），两组其他并发症及平均住院时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论七氟烷在改善单肺通气时和术后肺氧合功能方面优于丙泊酚，其机制可能与抑制 NF-κB 表达有关。

关键词：麻醉药、吸入、缺氧、手术后并发症

分类号：R6 ;R45

资助基金：安徽医科大学校科研基金项目2012XKJ045

在线出版日期：2015-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1989-1992