22例凶险型前置胎盘诊治体会

摘要：

目的：探讨凶险型前置胎盘孕妇围手术期处理，通过多种措施，改进手术技巧，降低凶险型前置胎盘孕妇分娩过程失血量，争取保留子宫，保障产妇安全。方法通过对22例凶险型前置胎盘孕妇术前均行右侧股动脉鞘置管固定，术中尽量避开胎盘切开子宫，娩出胎儿后，止血带环扎子宫下段，胎盘剥离即结扎子宫动脉上行支及缝扎止血，宫腔纱条或球囊压迫联合超选择子宫动脉栓塞止血。结果6例术中因子宫创面出血汹涌，胎盘无法剥离，无法有效控制，考虑胎盘植入，行全子宫切除，16例行子宫压迫止血联合超选择血管介入治疗，均栓塞成功，保留子宫，恢复良好。结论对于凶险型前置胎盘，术前股动脉鞘预置管，能有效减少术后由于大出血造成插管困难，减少栓塞时间。子宫压迫止血结合超选择血管栓塞为治疗凶险型前置胎盘患者提供了一种新的选择，具有迅速、有效、并发症少，出血量少，可保留子宫等优点。

关键词：凶险型前置胎盘、介入治疗

分类号：R71;R47

在线出版日期：2015-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1532-1533