探索血降钙素原和 C反应蛋白对心搏骤停后综合征患者早期病情评估及预后的价值

摘要：

目的：探索心搏骤停后综合征患者血降钙素原及C-反应蛋白对早期病情评估及预后的价值。方法收集2012年6月至2014年2月入住该院急诊重症监护室（ EICU）成功心肺复苏自主循环恢复（存活≥24 h）并排除发病时未满18周岁、资料不完全、早期家属放弃抢救以及处于疾病终末期引起心搏骤停等病例，共113例。于患者入院0时及24时行血降钙素原（ PCT）及C反应蛋白（ CRP）检测。根据APACHEⅡ评分（入院0 h及24 h）将入选患者分为低、中、高危三组，根据患者出院存活预后情况分为存活组和死亡组，根据三种感染定义方法将入选患者分为感染组和非感染组。采用相关统计学方法分析血降钙素原和C-反应蛋白与APACHEⅡ评分相关性及与预后的关系，分析心搏骤停后综合征患者早期血降钙素原水平与感染相关性。结果（1）血PCT24 h、PCT24 h－0 h及CRP24 h值均与APACHEⅡ评分显著正相关，相关系数分别为0．87、0．88、0．85，而CRP0 h与APACHEⅡ评分无相关性（r＝0．25，P＞0．05）。（2）血PCT0 h、PCT24 h及PCT24 h－0 h均是死亡预后的独立危险因素，三者ROC曲线下面积（AUC）分别为0．80、0．687、0．94，最佳预警戒值分别为8．35、20．06、15．84μg· L－1，对死亡预后的敏感度分别为88．80％、70．02％、89．10％，特异度分别为80．20％、72．00％、95．25％。（3）心搏骤停后综合征患者早期血PCT水平升高与感染无关。结论（1）心搏骤停后综合征患者血降钙素原（ PCT）在入院时即开始升高，而C反应蛋白（ CRP）升高较晚，且两者水平与病情严重程度正相关，可用于早期病情评估。（2）患者入院时PCT0 h升高大于8．35μg· L－1提示不良预后，病程24 h内持续升高，且PCT24 h－0 h ＞15．84μg· L－1对死亡预后预测效能最高。可作为心搏骤停后综合征患者死亡预后的标志物。

关键词：心搏骤停后综合征、血降钙素原、C反应蛋白、病情评估、预后

在线出版日期：2015-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：284-287