断流术与分流术在门静脉高压治疗的比较

摘要：

目的 探讨分流术与脾切除及贲门周围血管离断术对门静脉高压症的治疗作用.方法 回顾该院从2005年6月至2012年6月共113例采用脾切除及贲门周围血管离断术与分流术治疗门脉高压症患者的临床资料,分析手术前后患者脾功能亢进症状、肝功能、食管胃底静脉曲张等情况,比较两者的手术死亡率及术后再出血、肝性脑病和门静脉血栓的发生率.结果 治疗后两组患者自由门静脉压(free portal pressure,FPP)均明显低于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后FPP差异无显著性,无统计学意义(P>0.05);治疗后及随访期间,分流组分流术组术后食管胃底静脉曲张减轻率和腹水消失率优于断流组,差异有统计学意义(P<0.05),近期肝功能好转情况两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后随访患者,分析两组患者术后再出血、肝性脑病和门静脉血栓的发生率,分流组再出血及门静脉血栓发生率低于断流组,两者差异有统计学意义(P<0.05);断流组肝性脑病发生率显著低于分流组,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于门静脉高压症患者,脾切除及贲门周围血管离断术相比分流术具有更好的治疗效果,该手术方法具有肝性脑病不易发生,较好的维持入肝血流且止血彻底,肝功能影响小的优势,且手术创伤较小、手术死亡率低、操作简便,易于在基层推广.

关键词：门静脉高压症、分流术、脾切除及贲门周围血管离断术、疗效比较

所属期刊栏目：17

分类号：R65;R54

在线出版日期：2013-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1336-1337