急性百草枯中毒预后影响因素的临床分析

摘要：

目的 分析影响百草枯中毒病人预后的因素,研究改善患者预后的临床诊治方案.方法 随机选取该院2010年11月1日至2012年1月31日期间急性百草枯中毒病例共49例,进行前瞻性观察研究,根据百草枯中毒严重程度指数(severity index of paraquat poisoning,SIPP)高低分为低百草枯中毒严重程度指数组(A组)(≤20 h×mg·L-1)35例、高百草枯中毒严重程度指数组(B组)(>20 h×mg·L-1)14例;按有无血液灌流分为血液灌流组26例、未行血液灌流组23例;根据患者病情转归分为存活组20例、死亡组29例.使用高压液相色谱法测定患者血清百草枯药物浓度,定期监测患者肝、肾功能、血气分析,并行肺部高分辨CT检查了解肺纤维化情况.分析百草枯血清药物浓度、脏器受损情况、肺纤维化、氧合指数等与患者预后的关系.结果 A、B两组比较,B组肺部纤维化范围大、脏器功能受损数目多,差异有统计学意义(分别P=0.022和P=0.01);B组氧合指数较低,差异有统计学意义(P=0.001).存活组与死亡组比较,死亡组肺部纤维化范围较大、死亡组脏器功能受损数目多,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组氧合指数较低,差异有统计学意义(P<0.05).A、B两组比较,死亡率无统计学意义(P=0.081).存活组与死亡组相比,服毒量、血清药物浓度、百草枯中毒严重程度指数差异均有统计学意义(P<0.05).血液灌流组与未行血液灌流组比较,存活率无统计学意义(χ2=0.882,P=0.348).结论 影响急性百草枯中毒患者预后的因素分别为服毒剂量、肺纤维化范围、氧合指数、脏器功能损害个数.提倡早期综合治疗,保护脏器功能,以提高中毒患者存活率.

关键词：百草枯、中毒、预后、影响因素

所属期刊栏目：17

分类号：R59;R93

在线出版日期：2013-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：249-251