基层医院2例心脏枪击伤的救治体会

摘要：

@@ 我院近5年共收治心脏枪击伤病人2例,经早期明确诊断及时有效手术治疗均已痊愈出院,现将基层医院对心脏枪击伤的治疗体会总结如下.
1 临床资料
患者1,男,48岁,因误被自制土枪(散弹枪)击中胸部15 min入院.入院后查体:神志模糊,HR:130次/分,窦性,血压测不出,面色苍白,颈静脉充盈,心前区,左侧胸壁及左心前区各见1个直径约0.5 cm裂孔,颜色发黑,伴气泡逸出左肺呼吸音低,心音遥远.入院后立即以无菌纱布加压覆盖,建立静脉通道,加用血管活性药急诊开胸,麻醉前急诊放置左侧胸腔闭式引流管,以左侧前外侧切口第5肋间进胸,术中见胸腔积血约500 ml,心包前区有一直径约0.5 cm裂口,心包积血,沿裂口打开心包见心包内积血约150 ml,见右心房有一0.3 cm大小异物(钢珠)崁顿,以3-0滑线沿异物旁作好止血的荷包缝线,拔除异物同时收紧荷包,切除边缘坏死组织后收紧打结.取出左下肺异物后,扩创,缝合肺裂口,左胸腔留置胸引管,术后给予抗感染,止血补液处理,术后5 d拔除胸引管,术后12 d拆线出院.

关键词：心脏枪击伤、救治

所属期刊栏目：16

分类号：R47;R82

在线出版日期：2013-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1845-1846