垂体腺瘤的诊断及鼻窦内窥镜下经蝶垂体瘤手术

摘要：

目的 探讨垂体腺瘤的诊断及利用鼻窦内窥镜切除垂体瘤的疗效.方法 回顾性分析21例利用鼻窦内窥镜行垂体瘤切除患者的临床资料,男性12例,女性9例,平均年龄41.5岁.21例患者按激素分泌细胞的起源分类:生长激素瘤7例(GH瘤4例、PRL瘤2例、GH-PRL瘤1例),无功能瘤5例,促甲状腺激素瘤4例,促肾上腺皮质激素瘤(ACTH瘤)3例,促性腺激素瘤2例.按肿瘤的大小分类:垂体微腺瘤(直径<10 mm)13例、大腺瘤(直径>10 mm)8例.结果 21例垂体腺瘤术后均有明确病理支持,无1例死亡.手术时间平均2 h,全身麻醉清醒后患者均可自主活动,术后3~7 d出院.术后脑脊液鼻漏3例:其中2例经保守治疗后自愈,1例经内窥镜下取自体肌肉修补后愈合.4例术后有尿崩:经控制尿量、纠正水电解质紊乱处理后其中3例1~3 d内尿量得到稳定,1例第7天得到恢复.13例患者术后激素水平恢复正常(治愈),5例激素水平下降至术前的50%以上,仍高于正常水平(好转).行垂体功能试验:14例术前垂体功能低下患者中有11例术后垂体功能得以恢复,其余3例垂体功能术前、术后变化不明显,无术后垂体功能较术前恶化病例.21例垂体瘤患者由于分泌激素异常或垂体腺瘤影响局部和邻近组织表现出的临床症状在术后都得到了不同程度的恢复.本组病例均有正规随诊记录,术后随访2个月~10年,未见复发病例.结论 经鼻窦内窥镜蝶窦入路垂体瘤切除术进路简捷、损伤较小、疗效确切,且不遗留面部瘢痕,容易为患者所接受.

关键词：垂体瘤、内窥镜检查、外科手术

所属期刊栏目：16

分类号：R76;R73

在线出版日期：2012-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：953-955