心脏瓣膜病再次手术287例临床分析

摘要：

目的 探讨心脏瓣膜病再次手术的原因、手术时机、术中注意要点.方法 回顾分析2003年6月～2010年6月,该院287例心脏瓣膜病再次手术病例.男性102例,女性185例,年龄(45.89±11.10)岁.两次手术的时间间隔为3个月~38年(14.01±8.74)年,术前心功能(NYHA分级)Ⅱ级14例,Ⅲ级217例,Ⅳ级56例.其中二尖瓣+主动脉瓣+三尖瓣置换2例,二尖瓣+主动脉瓣置换32例,二尖瓣+三尖瓣置换12例,二尖瓣置换201例,三尖瓣置换19例,主动脉瓣置换7例,瓣周漏修补14例.结果 全组早期死亡11例,病死率为3.82%,死亡原因包括术后低心排出量综合征5例,恶性心律失常2例,多脏器功能衰竭3例,术中止血困难1例.生存患者术后心功能大都恢复到Ⅰ~Ⅱ级.心脏瓣膜病再次手术原因包括:二尖瓣闭式扩张术后189例.人工瓣膜心内膜(PVE)13例,机械瓣置换术后功能障碍21例,瓣周漏31例,二尖瓣和(或)主动脉瓣置换术后其他瓣膜病变33例.结论 合理选择手术时机、加强术中心肌保护是提高手术成功关键.

关键词：心脏瓣膜病、人工瓣膜、再次手术

所属期刊栏目：16

分类号：R65;R54

在线出版日期：2012-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：637-639